覧 指定申請、指定内容に係る変更及び加算に係る体制の届出について提出書類の一覧を掲載します。 指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） …
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2025年4月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護職員の処遇に関する内容に限る。）した場合 キャリアパス要件等に関する適合状況に変更があった場合 変更に係る提出時期 新規で加算を取得する場合 ⇒加算を…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
となります。（同一の内容の変更等であっても、両方の届出が必要です。） 届出先は、サービスの対象者の保険者にあたる市町村です。岐阜市内で事業を行う場合でも岐阜市…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
となります。（同一の内容の変更等であっても、両方の届出が必要です。） 届出先は、サービスの対象者の保険者にあたる市町村です。岐阜市内で事業を行う場合でも岐阜市…
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ともに、必ず同指針の内容を確認していただきますようお願いします。 ※既存の建物にて有料老人ホームに該当する事業を行う場合も、居室面積と廊下幅は「岐阜市有料老人…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老健局長 今回の内容 「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等に おける留意点について」の一部改正について 計２７９枚（本紙を除く） …
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
かれましても、通知の内容をご理解いただいた上で、通知に沿ったサービス提供に努めていただくよう、よろしくお願いします。 ※運営推進会議の開催について R5.5…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人保健課 今回の内容 「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処 理手順及び様式例の提示について（令和８年度分）」及び「介護 職員…
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人名 フリガナ …
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人名 フリガナ ○○ケア…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制加算の内容をそのまま記載してください。 3 届出を行う従業者について、4週間分の勤務すべき時間数を記入してください。勤務時間ごとあるいはサ…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
計画等を提出し、支援内容についての「意見・助言等（※3）」を受けているものを除くと80%以下になる場合。 (再計算の方法) （例）訪問介護を位置づけた計画が…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1366）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点について」 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
課 今回の内容 「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における 留意点について」の一部改正について 計２９２枚（本紙を除く） 連…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1397）令和7年8月からの室料相当額控除の適用について （PDF 293 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
険計画課 今回の内容 令和７年８月からの 室料相当額控除の適用について 計３枚（本紙を除く） 連絡先 T E L : 03-5253-1…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
付されている場合は、内容の重複する別紙等の添付は不要とすること。 備考 （別紙１－２）介護予防サービス サテライト事業所 備考 １ この表は、事業所所在…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力してください。記入内容が別紙様式に反映されます。 法人名 フリガナ …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
4 サービスの内容 （全体の方針） 運営に関する方針 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力してください。記入内容が別紙様式に反映されます。 法人名 フリガナ ○○ケアサービス…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力してください。記入内容が別紙様式3-1及び3-2に反映されます。 法人名 フリガナ …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力してください。記入内容が別紙様式3-1及び3-2に反映されます。 法人名 フリガナ …
