人 人 人 ③特定加算による賃金改善所要額（年額） 円 円 …
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2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年7月4日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
定申請中 人 人 人 人 人 人 人 人 うち今月の登録者数 人 うち今月の解約者数 人 うち入院等で利用がない登録者…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人 人 …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人 人 …
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定数 人 人 人 合計 人 主な職員の氏名 事業を行おうとする区域 老人デイサービス事業等の用に供す…
2023年3月2日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る平均賃金改善額 人 人 人 円 円 円 （ 円 ） （ 円 ） （ 円 ） 円 円 円 ← 要 件 Ⅶ 人 ← か所 ← （コ）「月額平…
2023年3月20日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的な pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
勤換算職員数(i) 人 人 人 ⅲ）前年度の一月当たりの常勤換算職員数(j) 人 人 人 ⅳ）前年度のグループ毎の平均賃金額(月額)【基準額４】(h)/(i…
2023年3月31日
看護小規模多機能型居宅介護 （Word 77.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
利用がない登録者数 人 人 人 人 人 人 人 2 今月の通いサービス利用者数 通いサービス利用実人数 …
2022年2月10日
通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
の届出 年 月 人 人 ※ 加算算定開始後に記入してください。（加算を算定しない事業所は記入及び届出の必要はありません。） （３） 加算算定後の各月の…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
職員 人 人 介護職員 人 人 （特定施設入居者生活介護等の提供体制） …
2021年6月22日
介護医療院 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
認定結果待ち 人 人 人 人 人 人 ② 待機者の人数と介護度の内訳を記入してください。 ●待機者数は、当月１…
2021年6月22日
介護老人保健施設 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
認定結果待ち 人 人 人 人 人 人 ② 待機者の人数と介護度の内訳を記入してください。 ●待機者数は、当月１…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
く） 看護職員 人 人 介護職員 人 人 （特定施設入居者生活介護等の提供体制） 特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の…
2021年6月22日
（地域密着型）介護老人福祉施設 （Word 24.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
認定結果待ち 人 人 人 人 人 人 前月の入所者について記入してください。 ・入所者 人 ・入所者の…
