通所介護等において利用者数の減少が生じた場合の評価【令和3年3月18日掲載】 ページ番号1015395 更新日 令和…
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2022年2月10日
通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
害の発生を理由とする利用者数の減少が 一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び 様式例の提示について 通所介護、…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（記入日時点での利用者数：常勤換算職員数） ：１ ※広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択 外部サービス利用型特定施設である有料老人…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）について、サービス利用者数の大幅な減少等 により経営が悪化し、一定期間にわたって収支が赤字である、資金繰りに 支障が生じる等の状況にあることを示す内容 …
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） ・ サービス利用者数の大幅な減少などによる経営の悪化等により、事業の継続が著しく困 難であると認められるなどの理由があっても、賃金水準を引き下げる場合…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） ・ サービス利用者数の大幅な減少などによる経営の悪化等により、事業の継続が著しく困 難であると認められるなどの理由があっても、賃金水準を引き下げる場合…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 時間延長サービス体制 □ １ 対応不可 □ …
2025年3月10日
特別な事情に係る届出書 （Excel 25.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）について、サービス利用者数の大幅な減少などにより経営が悪化し、一定期間にわたり収支が赤字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況について記載 …
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）について、サービス利用者数の大幅な減少等 により経営が悪化し、一定期間にわたって収支が赤字である、資金繰りに 支障が生じる等の状況にあることを示す内容 …
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 時間延長サービス体制 □ １ 対応不可 □ …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
または要介護５の 利用者数／訪問回数 ③認知症高齢者の日常生活自立度Ⅲ、ⅣまたはMに該当する 利用者数／訪問回数 ④喀痰吸引等を必要…
2024年7月4日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
今月の通いサービス利用者数 通いサービス利用実人数 人 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 認定申…
2024年7月17日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
÷365 ＝ 平均利用者数 0.0 【J】 0.0 ÷6 ＝ 必要な 介護福祉士の員数 0.0 ※この計算書と一緒に、根拠となった勤務形態一覧表等…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり …
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（記入日時点での利用者数：常勤換算職員数） ：１ ※ 広告、…
2022年9月29日
特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
付実績のあった件数（利用者数）とすること。 ●紹介率最高法人とは、判定期間内に作成された居宅サービス計画に、当該法人の提供する対象サービスが最も多く位置づけ…
2023年3月31日
看護小規模多機能型居宅介護 （Word 77.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
今月の通いサービス利用者数 通いサービス利用実人数 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 認定申請中 人 人 …
2021年6月22日
認知症対応型共同生活介護 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
３ サービス利用者数 人 うち市内利用者数 人 〃 …
2021年6月22日
短期入所生活介護 （Excel 11.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
4． 回答前月の利用者数をご記入ください。 月（前月実績） 上段に日付をご記入ください。 日 月 火 水 …
