夜間対応型訪問介護 介護給付費算定に係る体制等に関する届出確認表 【令和６年(2024 年)４月１日改定分】 事業所番号 事業所名称 …
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2022年3月30日
別添 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （Excel 17.4K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 事 業 所 名 …
2022年3月30日
別紙9 夜間看護体制に係る届出書 （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙９） 夜間看護体制に係る届出書 事 業 所 名 …
2022年3月25日
付表1 夜間対応型訪問介護 （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
表１] 付表１ 夜間対応型訪問介護事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フリガナ …
2022年3月25日
参考様式6 夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先 （Word 49.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
参考様式６） 夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先 訪問介護事業所名称 所在地 事業所番号 電話番号 ＦＡＸ番号 〒 …
2022年3月30日
別紙34 夜間支援体制加算に係る届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
夜間支援体制加算に係る届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所） 事 業…
2022年3月25日
指定申請添付書類一覧 夜間対応型訪問介護 （Word 21.8KB） word
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備考 夜間対応型訪問介護 1 指定申請書(様式第2号) 2 付表１ 夜間対応型訪問介護事業所の指定に係る記載事項 …
2022年3月30日
別紙32 24時間通報対応加算に係る届出書（夜間対応 （Excel 15.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応加算に係る届出書（夜間対応型訪問介護事業所） 事 業 所 名 …
2023年3月6日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （Excel 17.4KB） 別紙8 緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ター…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞夜間対応型訪問介護 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（夜間対応型訪問介護）
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 指定事業者による第一号訪問事業 老人デイサービス事業 （第5条の2第3項） 通所介護 …
2024年4月10日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
1KB） 夜間対応型訪問介護 （Word 26.4KB） 認知症対応型通所介護 （Word 23.2KB） 小規模多機能型居宅介護…
2022年3月30日
別紙12 サービス提供体制強化加算に関する届出書（定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護） 1 事 業 所 名 …
2021年8月31日
通所介護事業所等の設備を利用して宿泊サービスを実施する場合の届出 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
事業所の設備を利用し夜間及び深夜に指定通所介護等以外のサービスを提供する場合の事業の人員、設備及び運営に関する指針について」 （PDF 417.7KB） …
2023年3月6日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定申請添付書類一覧 夜間対応型訪問介護 （Word 21.8KB） 指定申請添付書類一覧 （介護予防）認知症対応型通所介護 （Word 22.5KB）…
2024年6月17日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（定期巡回サービス・夜間対応型・認知症対応型通所介護・小規模多機能・複合型サービス） ⇒毎月15日までに届出された場合は翌月から、16日以降の届出の場合は翌々…
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
訪問介護 夜間対応型訪問介護 定期巡回･随時対応型訪問介護看護 （介護予防）訪問入浴介護 通所介護 地域密着型通所介護 （介護予防…
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
訪問介護 夜間対応型訪問介護 定期巡回･随時対応型訪問介護看護 （介護予防）訪問入浴介護 通所介護 地域密着型通所介護 （介護予防…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○ 新加算Ⅳ 夜間対応型訪問介護 13.7% 10.0% 5.5% 0.0% 6.3% 4.2% 0.0% 2.4% 0.0% 24.5% 22.4% 1…
