ださい。 2． 定員 人 3． 利用者 人 4． 回答前月の利用者数をご記入ください。 月（前月実績） …
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2021年6月22日
（地域密着型）特定施設入居者生活介護 （Word 22.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
１ 定員 人 ２ サービス利用者数 人 …
2021年6月22日
認知症対応型共同生活介護 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ニット ２ 定員 人 ３ サービス利用者数 人 …
2021年6月22日
介護医療院 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
入してください。 定 員 人 入所者 人（うち岐阜市内入所者 人） 入所者の介護度別内訳 要介護1 要介護2 要介護3 …
2021年6月22日
介護老人保健施設 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
入してください。 定 員 人 入所者 人（うち岐阜市内入所者 人） 入所者の介護度別内訳 要介護1 要介護2 要介護3 …
2021年6月22日
（地域密着型）介護老人福祉施設 （Word 24.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
してください。 ・定 員 人 ・入所者 人（うち岐阜市内入所者 人） ・入所者の介護度別内訳 要介護1 要介護2 要…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用定員 人 平均利用 延人員数 事業所区分 補正後利用人数計 …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用定員 人 補正後利用人数計 (Ａ) 0.0 …
2021年5月7日
別紙様式（指定通所介護事業所・指定認知症対応型通所介護事業所等） （Excel 67.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
宿泊サービス 利用定員 人 提供日 月 火 水 木 金 土 日 祝 提供時間 平 日 ： 土…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入所定員 人（最大 人） 居室数 室（内訳：１人部屋 室、２人使用可能部屋 室） 職員の定数及び…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入居定員 人 その他 5 職員体制 …
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
２ なし 入居定員 人 その他 ５．職員体制 ※有料老人ホームの職員について記載すること（同一法人が運営する他の事業所の職員については記載…
2024年3月8日
令和6年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 106.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス事業所として、定員・人員基準に適合している として各都道府県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…
2023年2月21日
令和5年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 107.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス事業所として、定員・人員基準に適合していると して各都道府県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…
2022年2月15日
令和4年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 106.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス事業所として、定員・人員基準に適合していると して各都道府県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…
2021年6月11日
平成28年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 90.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ション事業所として、定員・人員基準に適合しているとして各都道府 県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…
2021年6月11日
平成27年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 97.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
テーション事業所が、定員・人員基準に適合しているとして各都道府県 等に届け出て、選択的サービス（運動機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービス）…
2021年6月11日
令和3年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 99.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス事業所として、定員・人員基準に適合している として各都道府県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…
2021年6月11日
平成30年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 105.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス事業所として、定員・人員基準に適合しているとして各都道府県等に届け出 て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…
2021年6月11日
平成29年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 98.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ービス事業所として、定員・人員基準に適合しているとして 各都道府県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…
