の変更について変更の届け出が必要な場合 会社法（平成17年法律第86号）の規定による吸収合併、新設合併等により計画書の作成単位が変更となる場合 複数の介…
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2024年11月15日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
さないにも関わらず未届けの場合も含みます）、介護報酬を受け取った場合は、さかのぼって返還することとなりますので、算定要件等を十分に確認した上で届出してください。…
2021年8月31日
通所介護事業所等の設備を利用して宿泊サービスを実施する場合の届出 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ービスを提供する前に届け出を行うことが、平成27年4月1日から必要となりました。 通所介護事業所等の設備を利用して宿泊サービスを実施する場合は、別紙様式により…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定加算Ⅰ・Ⅱの算定を届け出た事業所数 （短期入所・予防・総合事業での重複除く） 2 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
した特定加算の取得を届け出た事業所数（短期入所系・総合事業の重複除く） 0 か所 ← …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
した特定加算の取得を届け出た事業所数（短期入所系・総合事業の重複除く） 3 か所 ← …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に係る届出書」により届け出ることで算定要件を満たすこととする。 （３）賃金改善を行う…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定加算Ⅰ・Ⅱの算定を届け出た事業所数 （短期入所・予防・総合事業での重複除く） 0 …
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
意事項 ※加算等を届け出た日と算定開始月は次のように取り扱われます。 ○訪問通所（相当）サービス/福祉用具貸与/居宅介護支援/介護予防支援/定期巡回・随…
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
意事項 ※加算等を届け出た日と算定開始月は次のように取り扱われます。 ○訪問通所（相当）サービス/福祉用具貸与/居宅介護支援/介護予防支援/定期巡回・随…
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
意事項 ※加算等を届け出た日と算定開始月は次のように取り扱われます。 ○訪問通所（相当）サービス/福祉用具貸与/居宅介護支援/介護予防支援/定期巡回・随…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た日から10日以内に届け出てください。※上記の書類以外にも追加で必要書類の提出を求めることがあります。 "□,■"&C&P & / & &N
2024年8月7日
指定等届出について （PDF 128.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
１０日以内にその旨を届け出る必要があります。 また、事業を廃止・休止する場合は、廃止・休止する日の１月前までに必ず届出をし てください。 介護給付…
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
第１４条の規定により届け出ます。 年 月 日 事業経営者 住所（事務所の所在地） 氏名（名称） （あて先）岐…
2024年2月8日
様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 （Excel 23.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
第１４条の規定により届け出た事項を変更しましたので、同法第１４条の２の規定により届け出ます。 年 月 日 事業経営者 住…
2024年2月8日
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
条第２項の規定により届け出た事項を変更しましたので、同法第１５条の２第１項の規定により届け出ます。 年 月 日 事業経営者 住所（事…
2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
条第２項の規定により届け出ます。 年 月 日 事業経営者 住所（事務所の所在地） 氏名（名称） （あて先）岐阜市長 備…
2024年2月8日
様式第24号 老人居宅生活支援事業廃止・休止届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
４条の３の規定により届け出ます。 年 月 日 事業経営者 住所（事務所の所在地） 氏名（名称） …
2024年3月8日
令和6年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 106.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
として各都道府県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っている事業所のう ち、その年度の利用者の要支援度等…
2024年3月5日
変更に係る届出書 （Excel 18.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で、必要書類を添えて届け出ます。 １ 変更が生じた日 令和 年 月 日 …
