「身体拘束ゼロへの手引き」（厚生労働省「身体拘束ゼロ作戦推進会 議」発行）に示す「緊急やむを得ない身体拘束に関する説明書」により、身元引受人等から 同意を得…
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2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外の部分で賃金水準を引き下げていないことを確認する ために行うものである。 ・ 一方で、賃金水準のベースダウン（賃金表の改訂による基本給等の一律の引下げ）…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
し、賃金水準を一律に引き上げることをいう。以下同じ。） により行うことを基本とする。ただし、ベースアップのみにより当該賃金改 善を行うことができない場合（例…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
し、賃金水準を一律に引き上げることをいう。以下同じ。） により行うことを基本とする。ただし、ベースアップのみにより当該賃金改 善を行うことができない場合（例…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外の部分で賃金水準を引き下げていないことを確認する ために行うものである。 ・ 一方で、賃金水準のベースダウン（賃金表の改訂による基本給等の一律の引下げ）…
2025年3月10日
特別な事情に係る届出書 （Excel 25.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、介護職員等の賃金を引き下げる必要がある状況について 当該法人の収支（介護事業に限る。…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外の部分で賃金水準が引き下げられています。この欄が「×」のまま提出する場合には、別紙様式５「特別な事情に係る届出書」を合わせて提出してください。 ※「処遇改善…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
440万円まで賃金を引き上げることが困難であるため。 0 …
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
440万円まで賃金を引き上げることが困難であるため。 0 …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外の部分で賃金水準が引き下げられています。この欄が「×」のまま提出する場合には、別紙様式５「特別な事情に係る届出書」を合わせて提出してください。※「新加算等によ…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外の部分で賃金水準が引き下げられています。この欄が「×」のまま提出する場合には、別紙様式５「特別な事情に係る届出書」を合わせて提出してください。※「新加算等によ…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所で、４月以降も引き続き事業を実施する事業所はこの様式を使用してください。 （定員を25％上変更して事業を実施しようとする場合を除く） …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所で、４月以降も引き続き事業を実施する事業所はこの様式を使用してください。 （定員を25％上変更して事業を実施しようとする場合を除く） …
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
した保険料等の全てを引き続き滞納している者であるとき。 六 申請者（認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護又は地域密着型介護老人福祉施…
2022年5月17日
新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的介護情報システム(LIFE)の利用申請等について （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
用登録に当たっては、引き続き、各介護事業者が LIFE ホームペ ージにおいて事業所番号を入力することで、事業所台帳情報を参照して FAX が 送信され、そ…
2022年5月18日
科学的介護情報システム（LIFE）における過去の記録の上書きについて （PDF 201.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の間に ついても、引き続きこれまでどおり様式の送信をお願いします。なお、過去分 に遡って入力をやり直す必要はありません。 また、LIFE と介護ソフト間…
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
dbd13_13 引き出しや箪笥の中身をみんな出してしまう 文字列 1 0：全くない 1：ほとんどない 2：ときどきある 3：よくある 4：常…
2021年6月30日
（別添2）PDCAサイクルの推進等イメージ （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
尊重、本人の主体性を引き出すようなケアの提供方法等につい て、現場へのフィードバックも含めて検討を進めていく。 ○ 医療分野の個人単位被保険者番号の活用に係…
2021年6月30日
（別添4-2）様式 （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ ・引き出しや箪笥の中身をみんな出してしまう □ □ □ □ □ …
2021年6月30日
（1）「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等について （2）「科学的介護情報システム（LIF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
スワードを４月以降、引き続き利用することができます。なお、CHASE 及び VISIT の両方を利用している場合は、４月以降、CHASE の ID・パスワード…
