、付表、変更・休止・廃止届、標準様式（外部リンク） ページ内、「2．指定申請様式等の使用原則化」をご参照のうえ、介護予防・日常生活支援総合事業の様式をダウンロ…
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2025年4月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い。 身体拘束廃止の取組（身体拘束廃止未実施減算の導入） 経過措置終了に伴い、身体拘束廃止取組の有無について届出が必要となりました。届出がない場合は「減…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
所に増減（新規指定、廃止等の事由による。）があった場合 キャリアパス要件に関する適合状況に変更（該当する処遇改善加算の区分に変更が生じる場合に限る。）があった…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、付表、変更・休止・廃止届、標準様式（外部リンク） ページ内、「2．指定申請様式等の使用原則化」をご参照のうえ、地域密着型サービス等用の様式をダウンロードして…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、付表、変更・休止・廃止届、標準様式（外部リンク） ページ内、「2．指定申請様式等の使用原則化」をご参照のうえ、指定居宅サービス等の様式をダウンロードしてくだ…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
指定更新申請 廃止・休止届 再開届 指定辞退届 指定を不要とする旨の届出 変更届 体制届（加算）必要な準備 GビズIDの作成 電子申請届出シ…
2025年7月10日
介護職員処遇改善加算等実績報告｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※年度途中で事業を廃止した事業所は、廃止後であっても、最終の加算の支払いを受けた翌々月の末日までに実績報告書の提出が必要です。提出書類 必要書類 別紙…
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
要です。 変更届・廃止届について 有料老人ホーム設置後、定員の増減や利用料の見直し等、有料老人ホーム設置届の内容に変更があった場合は、変更の日から1月以内に…
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人居宅生活支援事業廃止・休止届 （Excel 26.5KB） 様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） 様…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 31 日をもって廃止する。 記 １ 基本的考え方 令和８年度介護報酬改定については、「「強い経済」を実現する総合経済対 策」（令…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
３月 31日をもって廃止する。 記 第１～第４ （略） 第５ 体制状況一覧表の記載要領について １ 各サービス共通事項 …
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期間中に事業所が休廃止した場合には、一時金等により介護職員その他の職員の賃金として配分します。 就業規則…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期間中に事業所が休廃止した場合には、一時金等により介護職員その他の職員の賃金として配分します。 就業規則…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
身体拘束廃止取組の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準型 高齢者虐待防止措置実施の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準型 …
2022年2月28日
事業所メールアドレス登録｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
伴うアドレスの変更・廃止につきましても、この電子メールアドレス連絡票に（変更・廃止）を記入して御連絡いただくことになりますので御承知ください。 なお、送信不可…
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
身体拘束廃止取組の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準型 高齢者虐待防止措置実施の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準型 …
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
身体拘束廃止取組の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準型 高齢者虐待防止措置実施の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準型 …
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1366）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点について」 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 31 日をもって廃止する。 記 第１ 届出項目について 居宅サービス事業所、居宅介護支援事業所、介護保険施設、介護予防サー…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期間中に事業所が休廃止した場合、一時金等により介護職員その他の職員の賃金として配分しました。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期間中に事業所が休廃止した場合、一時金等により介護職員その他の職員の賃金として配分しました。 …
