数のうち、日常生活に支障を来すおそれのある症状又は行動が認められることから介護を必要とする認知症の者（日常生活自立度のランクⅢ、Ⅳ又はＭに該当する者）の占める割…
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2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り 障害者生活支援体制 □ １ なし □ ２ 加算Ⅰ □ ３ 加算Ⅱ 栄養マネジメント強化体制 □ １ なし □ ２ あり…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り 障害者生活支援体制 □ １ なし □ ２ 加算Ⅰ □ ３ 加算Ⅱ 栄養マネジメント強化体制 □ １ なし □ ２ あり…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
金を引き上げることが困難であるため。 0 年額44…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
金を引き上げることが困難であるため。 0 年額440万円の賃金改…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を推計するこ とが困難な場合又は現在の賃金水準と比較することが適切でない場合は、処遇改善加算 を算定しない場合の賃金水準を、処遇改善加算を除いた介護報酬の総…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に当該賃金改 善が困難な場合であって、合理的な説明がある場合はこの限りではない。 8 ・ 小規模事業所等で職種間の賃金バランスに配慮が必要な場合…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
金を引き上げることが困難であるため。 0 年額44…
2025年3月10日
特別な事情に係る届出書 （Excel 25.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況について記載 …
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を推計するこ とが困難な場合又は現在の賃金水準と比較することが適切でない場合は、処遇改善加算 を算定しない場合の賃金水準を、処遇改善加算を除いた介護報酬の総…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に当該賃金改 善が困難な場合であって、合理的な説明がある場合はこの限りではない。 8 ・ 小規模事業所等で職種間の賃金バランスに配慮が必要な場合…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者の身体機能の低下や障害が生じた場合にも対応でき るよう配慮すること。 (5) 建物の配置及び構造は、日照、採光、換気等利用者の保健衛生について十分考慮…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
障害者生活支援体制 □ １ なし □ ２ 加算Ⅰ □ ３ 加算Ⅱ 栄養マネジメント強化…
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
対応の 取り決めが困難であった理由 (過去1年間に協議を行っていない場…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
金を引き上げることが困難であるため。 0 月額平均８万…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
金を引き上げることが困難であるため。 0 月額平均８万…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
む。） ウ 指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準(平成18年厚生労働省令第171号)第5条第2項 に規定するサービス提供責任者…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
む。） ウ 指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準(平成18年厚生労働省令第171号)第5条第2項 に規定するサービス提供責任者…
2022年4月7日
科学的介護情報システム(LIFE)の受託事業者変更に伴うお問い合わせフォーム等の一部機能の停止及び今 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
へのデータ提出が 困難となった場合については、「令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol. ３）（令和３年３月 26 日）」（※３）問 16 における「…
2022年5月17日
科学的介護情報システム(LIFE)に関するお問い合わせフォームの再開及び今後の対応について （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
へのデ ータ提出が困難となった場合については、「令和３年度介護報酬改定に関する Ｑ＆Ａ（Vol.３）（令和３年３月 26 日）」問 16 における「システム…
