(1)加算を初めて取得する場合 介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 介護給付費算定に係る体制等状況一覧…
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2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
働きながら介護福祉士取得を目指す者に対する実務者研修受講支援や、より専門性の高い介護技術を取得しようとする者に対するユニットリーダー研修、ファーストステップ研修…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
初めて処遇改善加算を取得した年度以降に新たに行ったものに限る。旧３加算・処遇改善加算そのものの配分を除く。）をいうものであり、処遇改善加算等の加算額を超えて賃金…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
処遇改善加算の更なる取得促進に向けて、事業者の事務負担等に配慮 し、令和７年度中は経過措置期間を設けることとする。具体的には、３③から ⑤までに規定するキャ…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
働きながら介護福祉士取得を目指す者に対する実務者研修受講支援や、より専門性の高い介護技術を取得しようとする者に対するユニットリーダー研修、ファーストステップ研修…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
－ 処遇改善加算を取得している介護サービス事業所等の法人の収支（介護事業による 収支に限る。）について、サービス利用者数の大幅な減少等により経営が悪化し、一…
2022年5月20日
「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的介護情報システム(LIFE)の利用申請等について （PDF 139.3KB） 科学的介護情報システム…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
処遇改善加算の更なる取得促進に向けて、事業者の事務負担等に配慮 し、令和７年度中は経過措置期間を設けることとする。具体的には、３③から ⑤までに規定するキャ…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
－ 処遇改善加算を取得している介護サービス事業所等の法人の収支（介護事業による 収支に限る。）について、サービス利用者数の大幅な減少等により経営が悪化し、一…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
初めて処遇改善加算を取得した年度以降に新たに行ったものに限る。旧３加算そのものの配分を除く。）をいうものであり、新加算等の加算額を超えて賃金改善を行った場合には…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
初めて処遇改善加算を取得した年度以降に新たに行ったものに限る。旧３加算そのものの配分を除く。）をいうものであり、新加算等の加算額を超えて賃金改善を行った場合には…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
21 （加算を取得しようとする場合に限る） 介護給付費算定に係る体制等に関する届出 別紙一式 （加算関係） 備考 (1) 様式番号の記載…
2024年7月12日
経歴書 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の 種 類 資 格 取 得 年 月 備 考（研修等の受講の状況等） 備考１ 「〇〇〇」には、「管理者」、「経験看…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
14 （加算を取得しようとする場合に限る） 介護給付費算定に係る体制等に関する届出 別紙一式 （加算関係） 備考 (1) 様式番号の記載…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
17 （加算を取得しようとする場合に限る） 介護給付費算定に係る体制等に関する届出 別紙一式 （加算関係） 備考 (1) 様式番号の記載…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
14 （加算を取得しようとする場合に限る） 介護給付費算定に係る体制等に関する届出 別紙一式 （加算関係） 備考 ※ 基準緩和型サービス…
2022年5月17日
新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的介護情報システム(LIFE)の利用申請等について （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
新たに事業所番号を取得する事業所等における科学的 介護情報システム（LIFE）の利用申請等について 計２枚（本紙を除く） 連絡先 TEL : 03…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
未記入 手続き 未記入 （利用料金のプラン【代表的なプランを２例】） …
2021年6月30日
（別添2）PDCAサイクルの推進等イメージ （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ことが様々なデータの取得・解析に当たっての前提となら ざるを得ないが、科学的に妥当性のある指標等が確立していない場合もある。 〇 科学的介護の推進にあたって…
2021年6月30日
（別添1）LIFEの活用等が要件として含まれる加算一覧 （PDF 980.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
する観点から、加算の取得状況や加算を取得した事業所の機能訓練の実施状況等を踏まえ、従来の個 別機能訓練加算（Ⅰ）と個別機能訓練加算（Ⅱ）を統合し、人員配置基準…
