刷 事故・事件発生時における報告書及び取扱い基準について 厚生労働省より令和6年11月29日発出 【介護保険施設等における事故の報告様式等について】…
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2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
速やかに提出（事実の発生日が適用年月日となります。）変更に係る提出書類 変更に係る届出書 変更に必要な提出書類（変更に係る届出書に記載あり） 介護給付…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 時間延長サービス体制 □ １ 対…
2022年2月10日
通所介護等において利用者数の減少が生じた場合の評価【令和3年3月18日掲載】 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ては、感染症や災害の発生を理由として利用者数が減少した場合に、状況に即した安定的なサービス提供を可能とする観点から、臨時的な利用者数の減少による利用者一人あたり…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 時間延長サービス体制 □ １ 対…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 時間延長サービス体制 □ １ 対…
2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
能な限り記載し、事故発生後速やかに、遅くとも５日以内を目安に提出すること ※選択肢については該当する項目をチェックし、該当する項…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、調理室等火災 が発生するおそれがある箇所における防火区画の設置等により、初期消火及び延焼の抑制 に配慮した構造であること。 イ 非常警報設備の設置等…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
なし 新興感染症発生時に連携する医療機関 １ あり 医療機関の名称 医療機関の住所 ２ なし 協力歯科医療機関 １ …
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た事実及び当該事実の発生を防止するための当該指定地域密着型サービス事業者による業務管理体制の整備についての取組の状況その他の当該事実に関して当該指定地域密着型サ…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり …
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり …
2024年5月17日
岐阜市介護保険施設等における事故・事件発生時の報告取扱い基準 （PDF 341.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
等における事故・事件発生時の報告取扱い基準 制定：平成31年4月1日（平成31年2月26日 決裁） 改正：令和元年9月1日（令和元年8月20日 決裁） …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
より賠償すべき事故が発生したときの対応） 損害賠償責任保険の加入状況 １…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 運営推進会議における評価（別紙3-3） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「将来に発生し得る様々なリスク を想定した上での、対応策の検討 と共有」について、充足度を評価 します ［具体的な状況・取組内容］ …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 事業所自己評価（別紙3-2） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「将来に発生し得る様々なリスク を想定した上での、対応策の検討 と共有」について、充足度を評価 します ［具体的な状況・取組内容］ …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 従業者等自己評価（別紙3-1） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「将来に発生し得る様々なリスクを想定した上での、対応策の検討 と共有」について、充足度を評価します ［具体的な状況・取組内容］ …
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
34 ○急変や事故発生時の備え 利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている …
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙1 （Word 112.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
３４ 急変や事故発生時 の備え 利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は 応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力 を身に付けている …
2021年8月9日
様式2-1 火災発生報告書(総括表) （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
様式2-1 火災発生報告書（総括表） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
