（利用料金の算定根拠） 費目 算定根拠 家賃 …
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2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「独自の賃金改善額の算定根拠」を記載してください。 独自の賃金改善額の算定根拠 …
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
独自の賃金改善額の算定根拠 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「独自の賃金改善額の算定根拠」を記載してください。 独自の賃金改善額の算定根拠 （例） ・基本給の処遇改善加算等を原資…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（利用料金の算定根拠） 費目 算定根拠 家賃 敷金 家賃の ヶ月分 介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。 管理費 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
独自の賃金改善額の算定根拠 （例） ・基本給の処遇改善加算等を原資とする部分と処遇改善手当の総額（○○○円）から２（２）②イ～オの総額（○○○円）を除…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定に基づき、前払金の算定根拠を書面で明示するととも に、前払金に係る銀行の債務の保証等の「厚生労働大臣が定める有料老人ホームの設置者 等が講ずべき措置」（平…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ア 前払金算定根拠 イ 返還金算定方式 ウ 前払金の保全方式 エ 月額利用料明細 オ 介護費用算定根拠（返還金算定方式…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
自の賃金改 善額の算定根 拠 令和６年度に令和７年度の賃金改善に充てるために繰り越した額 令和７年度に賃金改善が必要な額（a + b) 令和７年度の賃…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
自の賃金改 善額の算定根 拠 令和６年度に令和７年度の賃金改善に充てるために繰り越した額 令和７年度に賃金改善が必要な額（a + b) 令和７年度の賃…
