等状況一覧表又は介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表等の必要書類一式を提出してください。 （2）処遇改善計画書等の作成・提出 加算の…
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2025年4月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 ページ番号1016072 更新日 令和7年4月14日 印刷大きな文字で…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業者／地域密着型介護予防サービス事業者 ページ番号1016071 更新日 令和7年4月14日 印刷大きな文字で…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
／介護保険施設／介護予防サービス事業者 地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 介護予防・日常生活支…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業）算定に係る体制等に関する届出について 令和6年度の介護報酬改定により、令和6年度末で経過措置期間を終了する以…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
／介護保険施設／介護予防サービス事業者 ページ番号1016070 更新日 令和7年4月14日 印刷大きな文字で…
2025年7月4日
令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護老人保健施設・介護医療院） html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
び施設サービス（介護予防を含む） （別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） 2.介護給付費算定に係る体制等状況一覧…
2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
／介護保険施設／介護予防サービス事業者 介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞か…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
支援事業者による介護予防支援の指定申請について ページ番号1025320 更新日 令和6年3月8日 印刷大きな…
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
15条の2（指定介護予防サービス事業者）及び同法第115条の11（指定地域密着型介護予防サービス事業者）により事業者として指定申請が必要となりますが、次の事業に…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
円 ※１ 介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２ 有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービス…
2021年8月31日
通所介護事業所等の設備を利用して宿泊サービスを実施する場合の届出 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について （PDF 411.3KB） 指定地域密着型サービスおよび指定地域密着型介護予防サービスに関する…
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
区 ○○の家 （介護予防）小規模多機能型居宅介護 5 1334567893 千葉県 千葉県 千葉市 介護老人福祉施設…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
数 （短期入所・予防・総合事業での重複除く） 0 うち、新規に増加する旧ベースアップ等加算相当の加算額［円］ …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○訪問入浴介護 介護予防訪問入浴介護 62 9 1111111115 東京都 東京都 千代田区 ○○デイケア 通所介護…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
所数 （短期入所・予防・総合事業での重複除く） 0 【記入上の注…
2022年2月10日
通所介護等において利用者数の減少が生じた場合の評価【令和3年3月18日掲載】 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
型通所介護及び（介護予防）認知症対応型通所介護については、感染症や災害の発生を理由として利用者数が減少した場合に、状況に即した安定的なサービス提供を可能とする観…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
号）、「指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準」（平成 18 年厚生労働省告示第 127 号）、「指定地域密着型介護予防サービスに要する費…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※介護予防や短期利用型サービス含め、記入漏れがないことを確認しました。 ○ （参考）令…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
は介護保険施設（介護予 防・日常生活支援総合事業の事業者を含む。以下「介護サービス事業者等」という。）は、 処遇改善加算の算定額に相当する介護職員その他の職…
