毒、感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 …
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2021年8月9日
様式5-1 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 施 設 種 別 施設名 …
2024年7月12日
事業所・施設における事故・事件報告の様式等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
毒、感染症その他公衆衛生事故による患者発生報告書 （Word 26.8KB） 様式5-2 食中毒、感染症その他公衆衛生事故による患者死亡報告書 （Wo…
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
看護師、薬剤師、歯科衛生士、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の資格を確認できる書類の写し 7 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用…
2024年3月5日
介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（案）（介護最 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関す る法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 キャリアパス要件Ⅰ～Ⅲのうち、満たす必要のある…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 …
2024年4月23日
【事務連絡】処遇改善加算未取得の訪問介護事業所等への取得支援の取組について（令和6年4月19日） （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令 に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 労働保険料の納付が適正に行われています。 本…
2024年5月17日
岐阜市介護保険施設等における事故・事件発生時の報告取扱い基準 （PDF 341.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
毒について は食品衛生課、感染症については感染症・医務薬務課へも報告すること。） （注）報告には利用者の個人情報が含まれるためその取扱いに十分注意するもの…
2023年3月20日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的な pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その 他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 確認項目 ホームページ への掲載 その他…
2023年3月2日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法そ の他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 確認項目 有給休暇が取得しやすい環境の整備 …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
口腔衛生管理体制加算 口腔・栄養スクリーニング加算 科学的介護推進体制加算 …
2021年5月7日
指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について （PDF 411.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
師、薬剤師、歯科 衛生士、管理栄養士、看護職員）ごとの種類を規定するもので 衛生士、管理栄養士、看護職員）ごとの種類を規定するもので あること。 あること。…
2021年5月7日
指定地域密着型サービスおよび指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について （PDF 419.4 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ものとする。 ⑻ 衛生管理等 ⑻ 衛生管理等 基準第58条は、指定認知症対応型通所介護事業所の必要最低 基準第58条は、指定認知症対応型通所介護事業所の必要…
2021年6月30日
（別添1）LIFE連携加算の様式について （PDF 76.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0_2021 口腔衛生管理加算 口腔衛生管理加算 様式（実施計画） 〇 FORM_0210_2021 口腔機能向上加算 口腔機能向上サービスに関する計画書（…
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
21 6 口腔衛生管理情報 FORM_0210_2021 7 口腔機能向上サービス管理情報 FORM_0220_2021 8 興味関心チェック…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
画 ウ 職員衛生管理計画 ⑥設置管理運営関係 ア 施設管理規程 イ 入居者名簿等諸帳簿 ウ 緊急時対応計画…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り ２ なし 口腔衛生管理体制加算 １ あり ２ なし 栄養スクリーニング加算 １ あり ２ なし 退院・退所時連携加算 １ あり ２ なし 看取…
2021年6月30日
（別添4-2）様式 （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医師、歯科医師、歯科衛生士又は言語聴覚士が参加していること ★プルダウン１ スクリーニング／アセスメント／モニタリング ★プルダウン２ 常食及び日本摂食嚥下…
2021年6月30日
（別添4-1）LIFE関連加算の様式について （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・居宅） 〇 口腔衛生管理加算 口腔衛生管理加算 様式（実施計画） 〇 口腔機能向上加算 口腔機能向上サービスに関する計画書（様式例） 〇 ※ データの提…
