改善加算等 処遇改善計画書 及び 体制等に関する届出書・体制等状況一覧表（体制届出）について ページ番号1039065 …
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2026年3月26日
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書 及び 体制等に関する届出書・体制等状況一覧表（体制届出）について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年5月13日
虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
令和 年 月 日 岐阜市長 宛 （法人所在地） （法人名） （法人代表職・氏名） （事業所名） （担当者） （連絡先）…
2026年5月13日
（例）虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 30.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
令和 7 年 10 月 1 日 岐阜市長 宛 （法人所在地） （法人名） （法人代表職・氏名） （事業所名） （担当者） （…
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
情報入力シート] 計画書（介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート ↓隠し…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
情報入力シート] 計画書（介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート ↓隠し…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護職員処遇改善加算等計画書及び変更について ページ番号1020046 更新日 令和7年3月25日 印刷大きな文…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
情報入力シート] 計画書（介護人材確保・職場環境改善等事業、介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …
2021年8月30日
介護事業所・施設の指定等に関する様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
改善加算等 処遇改善計画書 及び 体制等に関する届出書・体制等状況一覧表（体制届出）について 令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護…
2026年5月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
措置未実施減算 改善計画書 （Word 30.1KB） 虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 29.6KB） （例）虐待防止措置未…
2026年5月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
措置未実施減算 改善計画書 （Word 30.1KB） 虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 29.6KB） （例）虐待防止措置未…
2026年5月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
措置未実施減算 改善計画書 （Word 30.1KB） 虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 29.6KB） （例）虐待防止措置未…
2026年6月3日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
計画書で記載した内容から変更がない場合は左欄にチェック（?）すること。 …
2026年6月3日
記入例 （Excel 242.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
計画書で記載した内容から変更がない場合は左欄にチェック（?）すること。 …
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
加算Ⅱ リハビリ計画書情報加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ 褥瘡マネジメント加算 □ １ なし □ ２ あり 排せつ支援加算 □ １ …
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に限り、処遇改 善計画書において令和９年３月末までに上記一及び二の定めの整備を行 うことを誓約した場合は、処遇改善加算の申請時点からキャリアパス要 件Ⅰを…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
リハビリ計画書情報加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ 褥瘡マネジメント加算 □ １ なし □ ２ あり …
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
リハビリ計画書情報加算 □ １ なし □ ３ 加算Ⅰ □ ２ 加算Ⅱ 褥瘡マネジメント加算 □ １ なし □ ２ あり …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
記入 事業収支計画書 未記入 財務諸表の要旨 未記入 財務諸表の原本 …
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・介護職員処遇改善計画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・給与…
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・介護職員処遇改善計画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・給与…
