介護事業所・施設の指定等に関する様式 ページ番号1004974 印刷大きな文字で印刷 介護職員等処遇…
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2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
訪問介護事業所等における同一建物減算について ページ番号1029460 更新日 令和6年10月28日 印刷大き…
2021年8月31日
通所介護事業所等の設備を利用して宿泊サービスを実施する場合の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
通所介護事業所等の設備を利用して宿泊サービスを実施する場合の届出 ページ番号1004988 更新日 令和3年8月31…
2021年5月7日
別紙様式（指定通所介護事業所・指定認知症対応型通所介護事業所等） （Excel 67.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
開始 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する 変更・再開 届出書 …
2025年4月16日
電子申請届出システムについて｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
操作ガイド_(介護事業所向け)操作マニュアル_(介護事業所向け) 詳細版 アップロードする様式について 電子申請届出システムにアップロードする様式につ…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定短期 入所生活介護事業所の場合は、「併設本体施設における介護職員等処 遇改善加算Ⅰイ又はロの届出状況」について、該当するものを記載さ せること。 ㉖…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の法人の収支（介 護事業による収支に限る。）について、サービス利用者数の大幅な減少等 により経営が悪化し、一定期間にわたって収支が赤字である、資金繰りに …
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
知症対応型共同生活介護事業所については従来のとおりの取扱いとします。 参考として、岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱及び地域密着型サービス外部評価実施回数に…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 (1) 利用者又はその家…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
スの提供 （居宅介護事業所） □ １ なし □ ２ あり 共生型サービスの提供 （重度訪問介護事業所） □ １ なし □ ２ あり …
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1366）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点について」 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る指定短期入所生活介護事業所の場 合は、「併設本体施設における介護職員等処遇改善加算Ⅰの届出状況」 について、該当するものを記載させること。 …
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
随時対応型訪問介護看護事業所と連携しサービス提供を行う場合については、「訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書」（別紙15）を添…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
訪問介護事業所の名称 訪問看護事業所の名称 通所介護事業所の名称 …
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式 > 有料老人ホーム設置運営（有料老 人ホーム設置後の手続きに掲載) ※（８）有料老人ホーム情報登…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
14 （他の訪問介護事業所に委託する場合に限る） 随時訪問サービスの委託先 15 誓約書 標準様式６ 16 （加算を取得しようとする場…
2024年7月17日
看護職員等一覧 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
えて【連携する訪問看護事業所一覧】を提出して下さい。
2024年7月17日
夜間対応型訪問介護の随時随時サービス委託先 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
委託先 訪問介護事業所名称 所在地 事業所番号 電話番号 ＦＡＸ番号 〒 〒 〒 …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2 訪問介護事業所の指定に係る記載事項 付表第一号(一) 3 登記事項証明書（発行後３か月以内のもの）又は条例等 4 従業者の勤…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
令和 年度 通所介護事業所利用実績調査票 年度 通所介護事業所利用実績調査票 …
