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(介護保険課及び高齢福祉課への報告) 様式4-1による 様式4-2による 様式5-1による 様式5-2による 参考様式 (感染症・医務薬務…

は、サービス付き高齢者向け住宅については提出不要。 事業収支計画 ※7. は、開設後3年以上経過している事業所について、事業収支計画を見直した結果、財務諸…

してください。 高齢者虐待防止措置の実施の有無および業務計継続計画策定の有無につきましては、届出がない場合は「減算型」となります。 体制が整っている場合は「…

※　サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「「登録申請書の添付書類等の参考とする様式について」の一部改正について（令和4年8月…

3) サービス付き高齢者向け住宅 高齢者の居住の安定確保に関する法律（平成 13 年法律第 26 号）第 5 条第 1 項の登録を受けている高齢者向けの賃貸住…

業所施設等管理者、高齢者福祉施設等ボランティア、その他高齢者福祉や認知症ケアに携わっている者をいう ３　会議の活用 会議の活用方法について、具体的に記載…

称 フリガナ 生年月日 　　　　　　年　　　月　　　日 氏名 住所 (郵便番号　　　　　　　－　　　　　　) 電 話 番 号 主　　な　　職…

生年月日 当該介護予防支援事業所における他の職務との兼務の有無 …

代表者の職名・氏名・生年月日 職名 フリガナ 生年 月日 氏…

上げ（引上げ幅は、年齢、資格、経験、技能、勤務成績等を考慮して各人ごとに決定） 　　基本給 　　　月　 給　○○○○～○○○○円の増額 　　　時間給　○○…

職者、主婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者等にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築（採用の 実績でも可） ④職業体験の受入れや地域行事への参加や主催等によ…

りがな） 2　生年月日 3　住所（郵便番号） 4　電話番号

カナ 生年月日 年　　　月　　　日　　 氏名 主　な　職　歴　等 年 …

険料、介護保険料、厚生年金保険料、児童手当拠出金、雇用保険 料、労災保険料等）における、新加算等による賃金改善分に応じて増加した事業主負担 分 …

りがな） 2　生年月日 3　住所（郵便番号） 4　電話番号 5　辞任する理由

　　　30 「高齢者施設等感染対策向上加算Ⅰ」 「高齢者施設等感染対策向上加算Ⅱ」については、「高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書」（別紙35）を添付…

高齢者虐待防止措置実施の有無 □ １ 減算型 □ ２ 基準型 □ １　なし □ １　なし 特…

　　　37「高齢者施設等感染対策向上加算Ⅰ」 「高齢者施設等感染対策向上加算Ⅱ」については、「高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書」（別紙35）を添付…

　　　17「高齢者施設等感染対策向上加算Ⅰ」 「高齢者施設等感染対策向上加算Ⅱ」については、「高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書」（別紙35）を添付…

な） 2 生年月日 3 住所（郵便番号） 4 電話番号 様式第2号（第5条関係） 介護相談員登録者名簿…