発生（発見）から24時間以内に第一報を報告 さらに、発生（発見）から1週間以内に第二報を報告 様式1-1による 様式1-2による …
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2024年7月4日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
人 人 人 時間帯別の訪問サービス利用実人数 AM6時～ AM8時 人 人 人 人 人 人 人 人 AM8時～ PM18時 …
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の合計 週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備 …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備 …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備 …
2023年3月6日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙32 24時間通報対応加算に係る届出書（夜間対応 （Excel 15.1KB） 別紙33 訪問体制強化加算に係る届出書 （Excel 16.…
2024年5月17日
岐阜市介護保険施設等における事故・事件発生時の報告取扱い基準 （PDF 341.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
生（発見）から24 時間以内に 第一報を報告 ・さらに、発生（発見）から1週間 以内に第二報を報告 ・様式 1-1による ・様式 1-2に…
2022年3月30日
別紙9 夜間看護体制に係る届出書 （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
24時間常時連絡できる体制を整備している。 □ ・ □ 必要に応じて健康上の管理等を行う体制…
2022年3月30日
別紙8 緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
① 24時間常時連絡できる体制を整備している。 □ ・ □ …
2022年3月30日
別紙9-4 看取り介護体制に係る届出書（地域密着型介護老人福祉施設） （Excel 15.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
① 24時間常時連絡できる体制を整備している。 □ ・ □ ② 看取りに関する指針を定め、入所…
2022年3月30日
別紙9-3 看護体制加算に係る届出書 （Excel 15.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
24時間常時連絡できる体制を整備している。 有 ・ 無 …
2022年3月30日
別添 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （Excel 17.4K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
員に対する十分な休憩時間の確保等の勤務・雇用条件への配慮 □ ・ □ …
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○円の増額 時間給 ○○○～○○○円の増額 ・その他の職員の基本給の引上げ（引上げ幅は、年齢、資格、経験、技能、勤務成績等を考慮して各人ごとに決定） …
2024年3月5日
リーフレット （PDF 1.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
誓約で可 ➢ 申請時点で未対応でも可 ➢ R6.4~5（一本化施行前）も 同様に誓約で可 ➢ 介護福祉士の配置等 事 業 所 内 の 職 …
2024年3月7日
付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
する職種 及び勤務時間等 ○人員に関する基準の確認に必要な事項 …
2024年3月5日
介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（案）（介護最 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
便宜に資するため、現時 点の案としてお示しするものです。 また、各都道府県・市町村において介護サービス事業所・施設等向けに概要や 要件等を分かりやすくお…
2024年3月18日
「介護職員等処遇改善加算等に関するQ＆A（第1版）」の送付について（介護最新情報Vol.1226）（ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
改善の基準点はいつの時点になるのか。 （答） ・ 「介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提 示について」（老発 …
