宿泊サービスの利用定員から 個室の定員数を減じた数 人 登録定員 人 …
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2022年3月25日
付表8 看護小規模多機能型居宅介護 （Excel 28.9KB） excel
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2022年3月25日
付表3 （介護予防）小規模多機能型居宅介護 （Excel 28.6KB） excel
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宿泊サービスの利用定員から 個室の定員数を減じた数 人 登録定員 人 …
2021年5月7日
別紙様式（指定通所介護事業所・指定認知症対応型通所介護事業所等） （Excel 67.5KB） excel
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宿泊サービス 利用定員 人 提供日 月 火 水 木 金 土 日 祝 提供時間 平 日 ： …
2022年3月25日
付表6 通所介護 （Excel 16.2KB） excel
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利用定員 人（単位ごとの定員① 人 ② 人 ③ 人） …
2022年3月25日
付表9 地域密着型通所介護（療養通所介護） （Excel 16.3KB） excel
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利用定員 人（単位ごとの定員① 人 ② 人 ③ 人） …
2022年3月25日
付表2-1 （介護予防）認知症対応型通所介護（単独型・併設型） （Excel 20.3KB） excel
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利用定員 人（単位ごとの定員① 人② 人③ 人） …
2022年3月25日
付表2-2 （介護予防）認知症対応型通所介護（共用型） （Excel 21.4KB） excel
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利用定員 人（単位ごとの定員① 人② 人③ 人） …
2022年3月25日
参考様式11-1 通所介護事業所利用実績調査票 （Excel 41.0KB） excel
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利用定員 人 平均利用 延人員数 事業所区分 補正後利用人数計 …
2022年3月25日
参考様式11-2 通所リハビリテーション事業所利用実績調査票 （Excel 42.3KB） excel
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利用定員 人 補正後利用人数計 (Ａ) 0.0…
2022年3月25日
付表7（介護予防）通所リハビリテーション （Excel 16.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用定員 人（単位ごとの定員① 人 ② 人 ③ 人） …
2022年3月25日
付表4 （介護予防）認知症対応型共同生活介護 （Excel 20.5KB） excel
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利用定員 人 人 設備に関する基準の確認に必要な事項 …
2022年2月10日
届出様式及び計算シート （Excel 48.9KB） excel
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利用定員 ※６ １月当たりの営業日数 ※７ 平均利用延人員数 ※８ × 90% × = 0 （…
2022年3月25日
付表8-1（介護予防）短期入所生活介護(単独型) （Excel 21.6KB） excel
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利用定員 人 備考 …
2022年3月25日
付表15 介護医療院 （Excel 23.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用定員 人 （単位ごとの定員① 人、② 人、③ 人） …
2022年3月25日
付表14 介護老人保健施設 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用定員 人 （単位ごとの定員① 人、② 人、③ 人） 備考 …
2022年3月25日
付表8-2（介護予防）短期入所生活介護（空床利用型又は本体施設が特別養護老人ホームの場合の併設事業所 excel
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短期入所利用定員 人 備考 1 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設…
2022年3月25日
付表8-3（介護予防）短期入所生活介護（空床利用型又は本体施設が特別養護老人ホーム以外の場合の併設事 excel
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短期入所利用定員 人 備考 1 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設…
