症ケア、サービス提供責任者研修、中堅職員に対するマネジメント研修の受講支援等 0 …
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2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
症ケア、サービス提供責任者研修、中堅職員に対するマネジメント研修の受講支援等 0 研修…
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
症ケア、サービス提供責任者研修、中堅職員に対するマネジメント研修の受講支援等 0 研修…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
症ケア、サービス提供責任者研修、中堅職員に対するマネジメント研修の受講支援等 0 …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
症ケア、サービス提供責任者研修、中堅職員に対するマネジメント研修の受講支援等 0 …
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
該事業のサービス提供責任者等を指すもの であること。
2024年2月8日
様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 （Excel 23.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
該事業のサービス提供責任者等を指すもの であること。 ５ 「事業を行おうとする区域」欄には、市町村の委託を受けて行う場合には、事業を行おうとする区 域…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
症ケア、サービス提供責任者研修、中堅職員に対するマネジメント研修の受講支援等 0 …
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護員等・サービス提供責任者に係る研修計画を策定し、当該計画に従い、研修を実施している又は実施することが予定されている。 …
2021年6月28日
体制等状況一覧表（通所リハビリテーション） （Excel 180.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
６ 「サービス提供責任者体制の減算」については、平成24年３月31日現在、２級課程修了者のサービス提供責任者を配置している場合であって、「サービス提供責任者体…
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護）（令和3年4月分以降） （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
６ 「サービス提供責任者体制の減算」については、平成24年３月31日現在、２級課程修了者のサービス提供責任者を配置している場合であって、「サービス提供責任者体…
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護） （Excel 184.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
６ 「サービス提供責任者体制の減算」については、平成24年３月31日現在、２級課程修了者のサービス提供責任者を配置している場合であって、「サービス提供責任者体…
2021年6月28日
体制等状況一覧表（通所リハビリテーション）（令和3年4月分以降） （Excel 46.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
６ 「サービス提供責任者体制の減算」については、平成24年３月31日現在、２級課程修了者のサービス提供責任者を配置している場合であって、「サービス提供責任者体…
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
個別のサービス提供責任者に係る研修計画を策定し、当該計画に従い、 有 ・ 無 研修を実施している…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（平成30年9月30日まで） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％ 818 Ａ２ 1114 訪問型独自サービスⅠ・同一 事業所と同一建物の利用者又 はこれ以外の同…
2021年8月4日
（別紙10-2）特定事業所加算（5.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
(3) サービス提供責任者と訪問介護員等との間の情報伝達及び報告体制を整備 有 ・ 無 している。…
2021年7月28日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（平成30年10月1日から） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％ 818 Ａ２ 1114 訪問型独自サービスⅠ・同一 事業所と同一建物の利用者又 はこれ以外の同…
2021年8月4日
（別紙10-3）特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
常勤かつ専従の主任介護支援専門員２名を配置している。 有 ・ 無 (2) 常勤かつ専従の主任介護…
2021年8月4日
（別紙10-4）特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） （Excel 15.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
常勤かつ専従の主任介護支援専門員を配置している。 有 ・ 無 (2) 介護支援専門員の配置状況 …
2022年3月25日
変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 14.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護支援の場合は、「主任介護支援専門員研修」の修了証の写し添付すること □ ・従業員の勤務体制及び勤務形態一覧表（参考様式1） □ ・誓約書…
