170102012 特別養護老人ホームナーシングケア寺田 5010104 寺田7丁目85番地 058-255-5550 058-255-5589 H18/04/…
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2024年6月11日
短期入所生活介護 （Excel 16.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
170100263 特別養護老人ホーム喜久寿苑 5010105 河渡2丁目45番地 058-251-5561 058-251-5560 H12/04/03 社会…
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の事情を別紙様式５「特別な事情に係る届出書」により届け出ることで算定要件を満たすこととする。 …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
合には、別紙様式５「特別な事情に係る届出書」を合わせて提出してください。 ※「処遇改善加算等による賃金改善以外の部分で賃金水準を引き下げない」とは、「本年度の…
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
合には、別紙様式５「特別な事情に係る届出書」を合わせて提出してください。 ※「処遇改善加算等による賃金改善以外の部分で賃金水準を引き下げない」とは、「本年度の…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
合には、別紙様式５「特別な事情に係る届出書」を合わせて提出してください。※「新加算等による賃金改善以外の部分で賃金水準を引き下げない」とは、令和６年度と令和５年…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
合には、別紙様式５「特別な事情に係る届出書」を合わせて提出してください。※「新加算等による賃金改善以外の部分で賃金水準を引き下げない」とは、令和６年度と令和５年…
2024年6月14日
特別な事情に係る届出書 （Excel 24.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
特別な事情に係る届出書（令和 年度） …
2022年3月30日
別紙8 緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 事 業 所 名 …
2024年2月8日
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設（養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、病院、診療所、介護老人保健施設、社会 福祉施設又は特定施設に併設されていない施設をいう。）の場合は、敷地面積も記入す…
2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設（養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、病院、診療所、介護老人保健施設、社会 福祉施設又は特定施設に併設されていない施設をいう。）の場合は、敷地面積も記入す…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の事情を別紙様式５「特別な事情に係る届出書」により届け出ることで算定要件を満たすこととする。 …
2024年3月21日
（別紙1-4）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
特別地域加算 ■ １ なし □ ２ あり ■ A2 訪問型サービス（独自） 中山間地域等…
2024年3月21日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 159.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「緊急時対応加算」「特別管理体制」「ターミナルケア体制」については、「緊急時（介護予防）訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出…
2024年3月21日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 275.5 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
特別地域加算 □ １ なし □ ２ あり □ ２ あり □ ２ あり 中山間地域等におけ…
2024年3月27日
（別紙1-4-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 45.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
特別地域加算 □ １ なし □ ２ あり ■ A2 訪問型サービス（独自） 中山間地域等…
2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス費及び療養体制維持特別加算（Ⅱ）に係る届出書」（別紙29-3）を添付してください。 ４ 病院又は診療所における短期入所療養介護（…
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス費及び療養体制維持特別加算（Ⅱ）に係る届出書」（別紙29-3）を添付してください。 ４ 病院又は診療所における短期入所療養介護（療…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス費及び療養体制維持特別加算（Ⅱ）に係る届出書」（別紙29-3）を添付してください。 ４ 病院又は診療所における短期入所療養介護（…
2024年3月27日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 103.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
特別地域加算 ■ １ なし □ ２ あり ■ A2 訪問型サービス（独自） 中山間地域等…
