利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 事業所又は施設名 申請するサービス種類 措 置 の 概 要 １ 利…
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2024年3月6日
参考様式7 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
律の規定に基づく滞納処分を受け、かつ、当該処分を受けた日から正当な理由なく三月以上の期間にわたり、当該処分を受けた日以降に納期限の到来した保険料等の全てを引き続…
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P2 （Excel 27.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
（ ） □ 後始末 □ 介護者の負担の軽減 （ ） □ その他（ ） □ その他（ ） （ ） …
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ースの同項目も同様に処理される。 6 last_name 利用者姓 文字列 30 ◎ 介護事業所内でLIFEのWebブラウザ画面にのみ表示される項…
2021年8月4日
（別紙13-6）介護医療院（2.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（医療処置の実施状況） ① 前３月間の入所者等の総数 …
2021年8月4日
（別紙13-5）介護医療院（1.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 19.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
② 医療処置の実施状況 ① 前３月間の入所者等の総数 人 ② 前３月間の喀痰…
2021年8月4日
（別紙13-4）介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（医療処置の実施状況） ① 前３月間の入院患者等の総数 …
2021年8月4日
（別紙13-3）介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
② 医療処置の実施状況 ① 前３月間の入院患者等の総数 人 ② 前３月間の喀…
2022年2月10日
届出様式及び計算シート （Excel 48.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」（老認発0316第４号・老老発0316第３号令和３年３月16日厚生労働省老健局認知症施策・地域介護推進課長…
2022年3月25日
別紙13-4 介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（医療処置の実施状況） ① 前３月間の入院患者等の総数 …
2022年3月25日
参考様式9 誓約書（介護予防・日常生活支援総合事業用) （Excel 16.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法律の規定による滞納処分を受け、かつ、当該滞納処分を受けた日から正当な理由なく3月以上の期間にわたり、当該滞納処分を受けた日以降に納期限の到来した保険料等の全て…
2022年3月25日
別紙13-3 介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 21 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
② 医療処置の実施状況 ① 前３月間の入院患者等の総数 人 ② 前３月間の…
2022年3月25日
参考様式6 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 事業所又は施設名 申請するサービス種類 措 置 の 概 要 １ 利…
2022年3月29日
別紙13-6 介護医療院（2型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（医療処置の実施状況） ① 前３月間の入所者等の総数 …
2022年3月30日
別紙35 医療連携体制加算に係る届出書（認知症対応型共同生活介護事業所） （Excel 17.9KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
工膀胱又は人工肛門の処置を実施している状態 （キ）経鼻胃管や胃瘻等の経腸栄養が行われている状態 …
2022年3月29日
別紙13-5 介護医療院（1型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
② 医療処置の実施状況 ① 前３月間の入所者等の総数 人 ② 前３月間の喀…
2022年3月30日
別紙30 医療連携強化加算に関わる届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 14.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
工膀胱又は人工肛門の処置を実施している状態 ト 経鼻胃管や胃瘻等の経腸栄養が行われている状態 チ 褥瘡に対する治療を実施している状態 リ 気管切開が…
2021年5月7日
基本チェックリスト （Excel 19.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
いいえ 事務処理欄 2 日用品の買い物をしていますか。 0 はい 1 いいえ （ ）/5 受付 …
