地 法人名 担当者名 ＴＥＬ ＦＡＸ 電子メール アドレス (※) ※０(ゼロ)とO(オー)、大文字と小文字、ハイフンとアンダーバーの…
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2021年6月18日
訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプランの届出書 （Word 24.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
介護支援事業所名 担当者名 電話番号 ＦＡＸ番号 ①届出の理由（該当する種別に○を記入してください） 種 別 説 明 新規に居宅サービス計画を作成…
2021年6月18日
質問票 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
連 絡 先 ・担当者名 ・TEL ・ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ サービス種類 質問内容（何についての質問か具体的に記入してください。） …
2021年6月22日
（地域密着型）特定施設入居者生活介護 （Word 22.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ご担当者名 ご連絡先 １ 定員 …
2021年6月22日
介護老人保健施設 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ご担当者名 ご連絡先 当月１日現在の利用状況を記入してください。…
2021年6月22日
介護医療院 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ご担当者名 ご連絡先 当月１日現在の利用状況を記入してください。…
2021年6月22日
（地域密着型）介護老人福祉施設 （Word 24.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
ご担当者名 ご連絡先 当月１日現在の利用状況を記入してください。 ・…
2021年7月5日
岐阜市認定調査員連絡票 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
代行事業所 担当者名 ※代行事業所がない場合は記入不要 被保険者住所 連絡先 氏 名 （本人との関係 …
2021年8月9日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 介護・医療連携推進会議開催日 年 月 日 提出書類 □…
2021年8月9日
小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 運営推進会議開催日 年 月 日 提出書類 □にチェック…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 運営推進会議開催日 年 月 日 提出書類 □にチェック…
