算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア 体制に係る届出書（別紙 16） ? 専門管理加算【新設】 ● 専門管理加算に係る届出書（別紙 17） …
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2024年3月26日
看護小規模多機能居宅介護（複合型サービス） （Word 23.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年3月26日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア 体制に係る届出書」（別紙 16） ? 総合マネジメント体制強化加算【要件変更】 ● 総合マネジメント体…
2024年7月17日
サービス提供体制加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
44年１月１日生） 特別養護老人ホーム○○ 介護職員 １年 ０月 デイサービスセンター○○ 介護職員 年 ６月 現在：デイサービス×× 生活相…
2022年3月25日
地域密着型介護老人福祉施設用 （Word 33.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
明書又は条例等 ②特別養護老人ホームの認可証等の写し ③本体施設の概要並びに施設と本体施設との間の移動の経路及び方法並びにその移動に要する時間 ④併設する…
2022年8月16日
短期入所生活介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名称又は所在地 ③特別養護老人ホームにおいて行う場合又は併設事業所において行う場合に あっては、その旨 ④建物の構造概要及び平面図（当該申請に係る事業を…
2022年8月16日
介護老人福祉施設用 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名称又は所在地 ③特別養護老人ホームの認可証等の写し ④併設する施設がある場合にあっては、当該併設する施設の概要 ⑤建物の構造概要及び平面図（各室の用途を…
2021年8月3日
別紙1 浸水想定区域に立地する施設の避難計画策定に関する参考資料 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成27年度 事業者の皆様へのお知らせ
報等の発令 ・大雨特別警報の発表 ・○○川が避難判断水位を 超える ・危険の前兆を確認 ・非常体制の確立を従業員等に周知 ・気象・洪水情報、周辺情…
2021年8月3日
別紙2 土砂災害（特別）警戒区域に立地する施設の避難計画策定に関する参考資料 （Word 47.0K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成27年度 事業者の皆様へのお知らせ
土砂災害（特別）警戒区域内にある社会福祉施設において避難計画を策定される際には、最低限以下の事項を計画中に定めて下さい。 ○防災体制 取得…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし あり おやつ なし あり 理美容師による理美容サービス…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙4 （Word 43.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
されている場合には、特別な事情がある場合を除き、下記の評価手続はすべてのユニットについて行った上で、最終的な評価は事業所全体を単位として行うものとする。 …
