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令和　7　年　10　月　1　日 岐阜市長　宛 （法人所在地） （法人名） （法人代表職・氏名） （事業所名）　　　　　　　 （担当者）　　 （…

会議URL・ＩＤ・パスコードについて ※午前の部と午後の部で共通です 会議URL: https://teams.microsoft.com/meet/4…

令和　7年　12　月　〇日 提出された日 岐阜市長　宛 （法人所在地） （法人名） （法人代表者職・氏名） （事業所名）　　　　　　　 （担当…

令和　　年　　月　　日 岐阜市長　宛 （法人所在地） （法人名） （法人代表職・氏名） （事業所名）　　　　　　　 （担当者）　　 （連絡先）…

令和　　年　　月　　日 岐阜市長　宛 （法人所在地） （法人名） （法人代表者職・氏名） （事業所名）　　　　　　　 （担当者）　　 （連…

要配慮者利用施設一覧（L２対応） 区分 事業所名 事業所住所 電話番号 浸水想定区域 土砂災害 警戒区域 長良川 伊自良川…

様式第1号（その1）（第7条関係） 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （申請者） 郵便番号 所在地 法人の名称 代表者職氏名 電話番号 …

様式第1号（第7条関係） 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （申請者） 郵便番号 所在地 法人の名称 代表者職氏名 電話番号 岐阜市…

様式第1号（第4条関係） 家族介護慰労金支給申請書 　　　　年　　月　　日　 （あて先）岐阜市長 …

介護保険負担限度額認定申請について 　特別養護老人ホームなどの介護保険施設やショートステイを利用する方の食費や部屋代については、本人負担が原則ですが、本人…

?00center00受講料無料 00受講料無料 岐阜市委託事業 岐阜市基準緩和型訪問介護サービス 令和７年度 第３回 従事者育成研修 00岐阜市…

（参考様式） 　　年　　月　　日 サービス提供体制強化加算に関する勤続年数証明書 (あて先)　岐阜市長 所在地 法人名 代表者名 　　…

（参考様式７） サービス提供実施単位一覧表 （記載例） 　　　　曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00 12:00 15:…

（参考様式１４） 看護職員等一覧 ※一体型事業所の場合に提出 事 業 所 名 称 看　護　職　員 １ フリガナ 資格 訪問看護の従事経験 …

（参考様式１２） 計画作成責任者 経　歴　書 事 業 所 又 は 施 設 の 名 称 フリガナ 生年月日 　　　　　　年　　　月　　　日 …

（参考様式１３） オペレーター経歴書 事 業 所 の 名 称 １ フリガナ 資　格 訪問介護員、看護職員との 兼務の有無 氏名 １　有（兼…

（参考様式１５） 介護・医療連携推進会議の概要 １　設置見込み時期 開設後○か月後を予定 ２　構成員（予定） （内訳） 分野 人数 状況…

（参考様式１１） ○○○事業所 運営推進会議 氏　名 構成区分 職名等 …

（参考様式６） 夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先 訪問介護事業所名称 所在地 事業所番号 電話番号 ＦＡＸ番号 〒 …