× ○ 10 ウェルビュー明郷 真砂町1丁目20番地の2 255-3313 255-3300 1 9 9 6 × × × × × 11 グループホームこころ…
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2025年10月9日
チラシ（2ページ目が申込書になっております。） （Word 541.9KB） word
日 フリガナ 生年月日 氏 名 年 月 日（ 才） 住 所 〒 － 連絡先 固定 － － 携…
2025年9月30日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書pdf （PDF 177.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
えて構いません。 フリガナ 入所（院）した 介護保険施設の 所在地及び名称 （※） 有 ・ 無 左記において「無」の場合、以下の「配偶…
2025年9月10日
家族介護慰労金支給申請書 （Word 45.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
被保険者番号 フリガナ 氏 名 市民税課税 状況 生年月日 年 月 日 電話 番号 要 介 護 状態区分 …
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （Excel 42.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
フリガナ ギフ タロウ 被保険者番号 0 0 0 0 1 2 3 4 5 6 被保険…
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
フリガナ 被保険者番号 被保険者氏名 …
2025年6月16日
介護予防認知症対応型共同生活介護 （Excel 18.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0102376 ウェルビュー明郷 5008864 真砂町1丁目20番地の2 058-255-3313 058-255-3300 2006/4/1 社会福祉法人 …
2025年6月16日
認知症対応型共同生活介護 （Excel 18.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0102376 ウェルビュー明郷 5008864 真砂町1丁目20番地の2 058-255-3313 058-255-3300 2006/4/1 社会福祉法人 …
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
号 届 出 者 フリガナ 名 称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 ー ） …
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ 名称 〒結合 法人…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ 名称 〒結合 法人…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ ○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス …
2025年7月18日
【参考】令和7年度地域防災計画（「要配慮者利用施設一覧（L2対応）」抜粋） （Word 432.9K word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
共同生活介護 ウェルビュー明郷 真砂町１丁目２０番地の２ 255-3313 ○ ○ 認知症対応型 共同生活介護 グループ…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名称 (ふりがな) 未記入 未記入 法人番号 法人番号有無 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ ○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス …
2025年9月3日
介護予防訪問看護 （Excel 27.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
番8号 中日本アパレルビル1Ｆ 058-214-9077 058-214-9088 H28/09/01 株式会社 Ｉｎｄｉｖｉ ｍａｘ 島城西 216019…
2025年9月3日
訪問看護 （Excel 27.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
番8号 中日本アパレルビル1Ｆ 058-214-9077 058-214-9088 H28/09/01 株式会社 Ｉｎｄｉｖｉ ｍａｘ 島城西 216019…
2025年8月29日
【厚生労働省】令和7年度における年金生活者支援給付金の支給に関する対応について（協力依頼） （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
求書 氏 名 （フリガナ） 電話番号 基礎年金番号 生年月日 種別 コード 提出日 令和 年 月 日 年金生活者支援給付金を請求します。 ←二次…
2024年12月13日
介護保険要介護・要支援認定申請書 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
所 〒 ‐ フ リ ガ ナ 被保険者氏名 番号被保険者等 性 別 □男 □女 ‐‐ 枝番 〒 個人番号 記号 日 ‐‐ 電話…
2024年12月12日
介護保険適用除外該当・非該当届 （PDF 86.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
当・非該当） 届 フリガナ 届出人氏名 届出人住所 本人との関係 電話番号 届出年月日 令和 年 月 日 障害福祉サービス 支給市町…
