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  　代理人(申請代行者)による申請・郵送申請の場合 　次の1・2のいずれか 　1　医療保険者の発行する「資格情報のお知らせ」の写し 　2　医療保険者の…

の写し（事業者による代行申請の場合は、利用者又は家族の確認印を押印したもの） 4.注意事項 要介護・要支援の認定を受ける前に特定福祉用具等を購入された場…

２ 代理人(申請代行)による申請・郵送申請の場合 次の①②のいずれか ①医療保険者の発行する「資格情報のお知らせ」の写し ②医療保険者の発行する「資格確…

要介護認定等の事務を代行し、事後的 に避難元の市町村に報告する等の柔軟な取扱いとしても差し支えない。 また、避難前に受けていた要介護度が不明な場合は、上記…

裏面参照) 提出代行者で記入します。 指定居宅介護支援事業者、介護 保険施設、地域密着型介護老人 福祉施設または地域包括支援セ ンター等はご本人に…

要介護認定等の事務を代行し、事後的 に避難元の市町村に報告する等の柔軟な取扱いとしても差し支えない。 また、避難前に受けていた要介護度が不明な場合は、上記…

業務を統括する権限を代行し 得る地位にある者を含む。）をいう。以下同じ。）を、法人以外の団体にあっては代表者、理事 その他法人における役員及び使用人と同等の…

【署名代行者（又は法定代理人）】 本人との続柄 氏 名 別添１ 当事業所のサービス提供体制について …

市町村への届 出の代行、③小規模多機能型居宅介護の具体的なサービス内容等を記載 した「小規模多機能型居宅介護計画」の作成の業務に従事するものであ る。 …

要介護認定等の事務を代行し、事後的 に避難元の市町村に報告する等の柔軟な取扱いとしても差し支えない。 また、避難前に受けていた要介護度が不明な場合は、上記…

援センター職員が代行します。必要なサービスの説明や導入もします。 地域包括支援センターはヘルパー・デイサービス・訪問看護・施設・ 福祉用具と言った様々な…

要介護認定等の事務を代行し、事後的 に避難元の市町村に報告する等の柔軟な取扱いとしても差し支えない。 また、避難前に受けていた要介護度が不明な場合は、上記…

被保険者氏名 代行事業所 担当者名 ※代行事業所がない場合は記入不要 被保険者住所 連 絡 先 氏 名 …

番号 提 出 代 行 者 名 称 住 所 生年月日 □ 年 主治医の氏名 □ □ 月 日 明治 大正 昭和 主 治 医 医…

●要介護認定の申請代行　●ケアプランの作成 ●介護サービス事業者との連絡調整 ●サービスの再評価とサービス計画の練り直し など 「ケアマネジャー」とはど…

費 買い物代行 なし あり なし あり 10％ 手数 料 購入品が生活圏内にあるもの 役所手続き代行 なし あり なし …

利用 買い物代行 なし あり なし あり 〇 有償 ＊30 分 1,000 円 役所手続き代行 なし あり なし あり …

費 買い物代行 なし あり なし あり ○ 3000 ※原則岐阜市内 役所手続き代行 なし あり なし あり ○ 50…

負担 買い物代行 なし あり なし あり 〇 2 . 0 0 0 円 /時 交通費は自費負担 役所手続き代行 なし あり …

回 買い物代行 なし あり なし あり 〇 1,000 円 1 回 役所手続き代行 なし あり なし あり 〇 …