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2024年8月14日

要介護認定の高齢者に「障害者控除対象者認定書」を発行します html

対象者の介護保険被保険者番号の分かるもの(申請書に記入欄があります。) 委任状(申請書の委任欄をご使用いただいてもかまいません。) ※申請者が対象者本人ま…

2024年9月2日

介護保険のサービスを受けるには、要介護(要支援)認定申請が必要です。 html

請書」に、医療保険被保険者番号等の記載をお願いいたします。申請書は下記の各窓口にあります。また下記からもダウンロードしていただけます。対象者 65歳以上の…

2021年8月31日

要介護認定申請者のおむつ代に係る医療費控除 html

被保険者の介護保険被保険者番号が分かるもの(申請書に記入欄があります) ※申請者が被保険者本人または本人と同一世帯で生計を一にする親族以外の場合、被保険者本人…

2022年10月27日

介護保険最新情報Vol.1009 居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証等について(通知) pdf

保険者番号 990001 保険者名 テスト市 抽出条件 サービス提供年月 2015年04月 抽出項目 支給限度額割合 …

2024年6月14日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (PDF 430.1KB) pdf

名 生年月日 被保険者番号 記入例 介護保険被保険者証に記載の10桁 の番号を確認の上、記入してください。 預貯金・有価証券等の内容が分かる全ての写…

2023年11月30日

居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 (Word 38.5KB) word

2 対象利用者 被保険者番号 訪問介護提供場所 被保険者氏名 住 所  岐阜市      要介護度 要介護   1  2  3  4  5 …

2023年12月22日

岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書 (PDF 57.8KB) pdf

対象者 被保険者 番 号 氏 名 住 所 生年月日 明治・大正・昭和 年 月 日 ( 歳) 性 別 男 女 …

2023年12月21日

ぎふ市の介護保険(令和5年度版) (PDF 7.5MB) pdf

番 号 住 所 保険者番号 並 び に 保険者の 名称及び印 被  保  険  者 性 別 氏 名 生年月日 交付年月日 年 ○○…

2024年3月19日

介護保険最新情報 vol.1216 (PDF 1.1MB) pdf

年 月 日 保険者番号 性別 □男 □女 被保険者番号 【基本情報】 要介護度 □要支援1 □要支援2 □要介護1 □要介…

2023年1月23日

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (Word 22.5KB) word

医療保険資格情報 保険者番号保険者番号 続柄 保険者名称 加入期間  年  月  日 から  年  月  日まで 介護保険…

2023年3月27日

住宅改修が必要な理由書P1 (Excel 30.0KB) excel

情報> 利用者 被保険者 番号 年齢 歳  生年月日 明治 大正 昭和 年 月  日 性別 □男  □女 作成者 現地確認日 令和 …

2023年3月27日

住宅改修が必要な理由書P1(包括確認用) (Excel 33.5KB) excel

情報> 利用者 被保険者 番号 年齢 歳  生年月日 明治 大正 昭和 年 月  日 性別 □男  □女 作成者 現地確認日 令和 …

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (Word 50.0KB) word

給申請書 保険者番号 2 1 2 0 1 9 フリガナ 被保険者氏名 被保険者番号

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修内容変更による審査依頼書 (PDF 90.9KB) pdf

阜市長 被保険者番号 〒 - 住 所 岐阜市 氏 名 (署名) 生年月日 明・大・昭…

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (PDF 109.7KB) pdf

請書 保険者番号 2 1 2 0 1 9 フリガナ 被保険者氏名 被保険者番号

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修内容変更による審査依頼書 (Word 39.0KB) word

岐阜市長 被保険者番号 〒      - 住  所 岐阜市 氏  名 (署名)  …

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修事前審査依頼書 (Word 38.5KB) word

岐阜市長 被保険者番号 〒      - 住  所 岐阜市 氏  名 (署名) …

2023年4月28日

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 (Word 52.0KB) word

フリガナ 保険者番号 2 1 2 0 1 9 被保険者氏名 被保険者番号 明・大・昭  年 …

2023年4月28日

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 (PDF 108.5KB) pdf

フリガナ 保険者番号 2 1 2 0 1 9 被保険者氏名 被保険者番号 生 年 月 …

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修事前審査依頼書 (PDF 88.0KB) pdf

阜市長 被保険者番号 〒 - 住 所 岐阜市 氏 名 (署名) 生年月日 明・大・昭 …

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