[別紙様式４ 変更届出書] ?別紙様式４ 変更に係る届出書（令和 …
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2025年2月10日
（様式例）別紙様式4（加算 変更届出書） （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙様式 重要事項説明書 記入年月日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けてい…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
●「別紙様式3-1」を完成させるには、「基本情報入力シート」「別紙様式3-2」から転記される情報が必要です。まずはこれらのシートを完成させてくだ…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に当たっては計画書の別紙様式2－1、2－2を作成し、当該事業年度において初めて新加算等を算定する月の前々月の末日までに提出してください。提出時期 当該事業年度…
2021年5月7日
別紙様式（指定通所介護事業所・指定認知症対応型通所介護事業所等） （Excel 67.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
[通所介護] 開始 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する …
2025年3月11日
介護職員処遇改善加算等実績報告 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書等の作成・提出 別紙様式3－1及び3－2を作成の上、各事業年度における最終の加算の支払があった月の翌々月の末日までに提出してください。提出時期 各事業年度…
2025年3月10日
特別な事情に係る届出書 （Excel 25.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[別紙様式５] 別紙様式５ …
2025年3月7日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
4KB） 別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） 別表 有料老人ホームの類型及び表示事項 （PDF 142.6KB） …
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
各事業所の指定権者に別紙様式2-1、2-2を、補助金を申請する場合は、各事業所の所在する都道府県に別紙様式2-3、2-4を、それぞれ提出してください。その際、補…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
各事業所の指定権者に別紙様式2-1、2-2を、補助金を申請する場合は、各事業所の所在する都道府県に別紙様式2-3、2-4を、それぞれ提出してください。その際、補…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の申請と併せて、別紙様式２―３及び別紙様式２―４に定める様式により、 介護人材確保・職場環境改善等事業の申請も行うこと。 ４ 処遇改善加算の算定…
2025年3月26日
(12)実施要綱（案）.pdf （PDF 272.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
しようとするときは、別紙様式第１号による計画書を作 成し、別に指示する期日までに当該市町村の属する都道府県知事を経由して、当該 都道府県を管轄する地方厚生（…
2021年8月31日
通所介護事業所等の設備を利用して宿泊サービスを実施する場合の届出 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
スを実施する場合は、別紙様式により介護保険課へ届出を行ってください。 介護保険最新情報Vol.470「指定通所介護事業所の設備を利用し夜間及び深夜に指定通所介…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
画書等の様式の中で、別紙様式２の参考２として、キャ リアパスや賃金規程のモデル例を掲載しているため、就業規則作成義務のない事業場に おいては特に参考にされた…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の申請と併せて、別紙様式２―３及び別紙様式２―４に定める様式により、 介護人材確保・職場環境改善等事業の申請も行うこと。 ４ 処遇改善加算の算定…
2021年6月30日
（別添4-1）LIFE関連加算の様式について （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
能訓練加算（Ⅱ） 別紙様式1：興味・関心チェックシート 任意 別紙様式2：生活機能チェックシート 〇 別紙様式3：個別機能訓練計画書 〇 ADL維持等加…
2024年3月19日
介護保険最新情報 vol.1217 （PDF 6.4MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和6年度介護報酬改定について
できる様式として、別紙様式１－１（リハビリテーション、栄養、口腔に係 る実施計画書（通所系））、別紙様式１－２ （リハビリテーション、栄養、 口腔に係る実…
2024年12月29日
サービス付き高齢者住宅 スマイル 重要事項説明書 （PDF 672.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1 別紙様式 重要事項説明書 記入年月日 令和 6年7月 1日 記入者名 管理者 所属・職名 永井 文夫 …
2024年12月29日
サービス付き高齢者住宅スマイルイースト 重要事項説明書 （PDF 669.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1 別紙様式 重要事項説明書 記入年月日 令和 6年7月 1日 記入者名 米田幸生 所属・職名 施設長 …
2024年12月29日
サービス付き高齢者住宅スマイル本荘 重要事項説明書 （PDF 674.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1 別紙様式 重要事項説明書 記入年月日 令和 6年7月 1日 記入者名 高橋 彰子 所属・職名 施設長 …
