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2026年7月9日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 233.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[基本情報入力シート] 実績報告書（処遇改善加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …
2026年7月9日
記入例 （Excel 240.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[基本情報入力シート] 実績報告書（処遇改善加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P1 （Excel 30.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
（Ｐ１） ＜基本情報＞ 利用者 被保険者 番号 年齢 歳 生年月日 明治 大正 昭和 年 月 日 性別 □男 □女 作成者…
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P1（包括確認用） （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
（Ｐ１） ＜基本情報＞ 利用者 被保険者 番号 年齢 歳 生年月日 明治 大正 昭和 年 月 日 性別 □男 □女 作成者…
2023年11月30日
居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
第１～７表 ? 基本情報（フェイスシート） ? 課題分析表（アセスメントシート） 届出対象 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第十…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
基本情報 …
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[基本情報入力シート] 計画書（介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[基本情報入力シート] 計画書（介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …
2021年5月7日
別紙様式（指定通所介護事業所・指定認知症対応型通所介護事業所等） （Excel 67.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
印 基本情報 事業所情報 フリガナ 事業所番号 名称 フリガナ …
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[基本情報入力シート] 計画書（介護人材確保・職場環境改善等事業、介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[基本情報入力シート] 計画書（介護人材確保・職場環境改善等事業、介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …
2024年3月19日
介護保険最新情報 vol.1216 （PDF 1.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和6年度 事業者の皆様へのお知らせ > 令和6年度介護報酬改定について
則更新がない利用者の基本情報についても利用 者情報登録の内容からデータ連携される。その他、各加算において提出する情報につい ては、以下を参照されたい。 …
2021年10月18日
45-別紙3 （PDF 74.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和5年度 事業者の皆様へのお知らせ > 社会福祉施設等における新型コロナウイルスへの対応
その際、当該高齢者の基本情報（氏名、年齢、住所、要介護度、健康状態、介護者 の状況など）と、担当ケアマネ（氏名、所属事業所、連絡先など）についても連絡） …
2026年1月29日
資料4-1 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
示されます。 個人基本情報 ニックネーム：課長さん 性別：女性 身体的特徴： １ 身長150センチ ２ 髪の毛は肩にかかるくらい ３ 紺色のミナモ…
2021年8月17日
17 子ども食堂等を活用したつながり支援に関する取組事例集の公表等について （PDF 6.4MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和5年度 事業者の皆様へのお知らせ > 社会福祉施設等における新型コロナウイルスへの対応
」の制作 運営団体基本情報 ● 運営団体名 NPO法人全国こども食堂支援セン ター・むすびえ ● 代表者名 湯浅誠 ● 所在地 東京都渋谷区代々木2−…
2023年1月30日
（資料5-2）高齢福祉課からの報告・連絡事項（見守りシール交付事業） （PDF 1.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
示されます。 個人基本情報 ニックネーム：課長さん 性別：女性 身体的特徴： １ 身長150センチ ２ 髪の毛は肩にかかるくらい ３ 紺色のミナモ…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日 ※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。 基本情報リンク先URL 【評価機関概要（評価機関記入）】 …
2025年1月30日
資料7-1 （PDF 1.4MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
示されます。 個人基本情報 ニックネーム：課長さん 性別：女性 身体的特徴： １ 身長150センチ ２ 髪の毛は肩にかかるくらい ３ 紺色のミナモ…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。 提出先 ２ 基本情報 - ３ 加算の対象事業所に関する情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式に反映されます。 （記入済みのサ…
