（参考様式４） 居室面積等一覧表 サービス種類 事業所・施設名 設置階 （ ）階 （…
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2024年7月12日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（参考様式４） 居室面積等一覧表 サービス種類 事業所・施設名 設置階 （ ）階 （…
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る事業を行う場合も、居室面積と廊下幅は「岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針」の「5 規模及び構造設備」の基準を満たす必要があります。有料老人ホーム設置後の手続…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
式） □ ・居室面積等一覧表 8 備品（訪問入浴介護及び介護予防訪問入浴介護事業） □ ・設備・備品等一覧表（標準様式） 9 事業…
2026年5月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0KB） 居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） 社会保険・労働保険の加入状況にかかる確認票 （Word 25.4KB） ※生活保…
2026年5月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
更届にかかるもの 居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） サービス提供実施単位一覧表 （Word 14.5KB） （計画作成責任者…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
３ 13 居室面積等一覧表 14 設備・備品等一覧表 標準様式４ 15 運営規程 16 利用者からの苦情を処理するた…
2024年12月28日
センジュ 重要事項説明書 （PDF 754.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
場合 の内容 居室面積１３㎡が望ましいところ、現状９.９４㎡（内法） 「６.既存建築物等の活用 の場合等の特例」への適合 性 １ 適合し…
2024年12月28日
センジュ敷島 重要事項説明書 （PDF 985.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
場合 の内容 居室面積は１３㎡が望ましいが、現状１０～１１㎡ 12 「６.既存建築物等の活用 の場合等の特例」への適合 性（９名以下の場…
2024年12月28日
ナーシングホーム ケアリー岐阜下佐波 重要事項説明書 （PDF 797.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
場合 の内容 居室面積 13.14㎡以下 「６.既存建築物等の活用 の場合等の特例」への適合 性 １ 適合している（代替措置） ２ 適合し…
2024年12月29日
ナーシングホーム岐阜西川手 重要事項説明書 （PDF 747.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
場合 の内容 居室面積は１８㎡のところ 9.1㎡であること 廊下幅が 1F2F中廊下 2.7ｍのところ有効 1.8ｍであること 「６.既存建築物等…
2024年12月29日
ふれあいホーム城見台 重要事項説明書 （PDF 710.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
合 の内容 ・居室面積 ・廊下の幅 「６.既存建築物等の活用 の場合等の特例」への適合 性 ○1 適合している（代替措置） ２ 適合…
2022年11月25日
ゆうゆう未来館 柳ケ瀬 重要事項説明書 （PDF 806.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
居室部分賃借料 ÷（居室面積×総居室面積）】 敷金 家賃の 5.5ヶ月分 介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。 管理費(生活支援ｻ…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
３ 10 居室面積等一覧表 11 設備・備品等一覧表 標準様式４ 12 運営規程 13 利用者からの苦情を処理するた…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
式３ 9 居室面積等一覧表 10 設備等一覧表 標準様式４ 11 運営規程 12 利用者からの苦情を処理するために講…
2024年12月28日
メディコート岐阜 重要事項説明書 （PDF 736.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
場合 の内容 居室面積及び廊下幅が一部基準に満たないところがある 「６.既存建築物等の活用 の場合等の特例」への適合 性 １ 適合している（代…
2021年6月18日
サテライト設置等提出書類一覧（別添） （PDF 211.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成30年度 事業者の皆様へのお知らせ
参考様式3） ・居室面積等一覧表（参考様式4） 直接窓口 （郵送可） サテライトの設置と同 時に区画変更がある場 合はこの届出も必要 【…
