護保険サービス利用の届出内容と提出書類 第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 要介護認定高齢者の障害者控除対象者認定の内容と申請書 要介護…
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2021年8月4日
（別紙8）緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）訪問看護加算に係る届出内容 ① 連絡相談を担当する職員…
2021年8月4日
1.-資料6 介護給付費算定の届出等に係る留意事項について （PDF 318.3KB） pdf
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２．事業所台帳への届出内容の確実な反映 事業所台帳の届出項目の変更等に伴う旧事業所台帳からの移行に当たっては、変更 される台帳項目の設定や、旧届出内容か…
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
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護体制強化加算に係る届出内容 １ 看護サービスの提供状況 ① 前３か月間の実利用…
2021年8月4日
（別紙9）夜間看護体制に係る届出書 （Excel 11.9KB） excel
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間看護体制加算に係る届出内容 看護職員の状況 …
2021年8月4日
（別紙10-3）特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメ excel
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(Ⅰ)～(Ⅲ)に係る届出内容 届出項目が「1 特定事業所…
2021年8月4日
2.-資料5 介護予防・日常生活支援総合事業費算定の届出等に係る留意事項について （PDF 355. pdf
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２．事業所の届出内容の確実な反映 保険者は、事業所から提出された届出内容のうち、変更のあった届出項目について は、異動情報の届出項目に反映すること…
2021年8月4日
（別紙13-2）介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（2.）に係る excel
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施設（療養型）に係る届出内容 …
2023年3月16日
業務管理体制の整備に関する届出システム 操作マニュアル （PDF 3.8MB） pdf
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付完了後（行政機関の届出内容の確認後）に正式なユーザアカウントが発行 されます。 ※メールを受信し、メールに記載された URL にアクセスした…
2021年8月4日
（別紙9-4）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 16.6K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
取り介護体制に関する届出内容 看護職員の状況 …
2021年8月4日
（別紙21）配置医師緊急時対応加算に係る届出書 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
急時対応加算に関する届出内容 配置医師名 …
2021年8月4日
（別紙9-3）看護体制加算に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 13.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
看護体制加算に関する届出内容 定員及び入所者の状…
2021年8月4日
（別紙9-5）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）特定施設入居者生活介護） （Excel 14 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
取り介護体制に関する届出内容（看取り介護加算（Ⅰ）（Ⅱ）共通） …
2021年8月4日
（別紙10-4）特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） （Excel 15.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
業所加算(A)に係る届出内容 (1) 常勤かつ専従の…
2025年2月4日
岐阜市介護サービス事業者業務管理体制確認検査実施要領 （PDF 113.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
市は、業務管理体制の届出内容を確認するため、別紙１により一般検査を実施するものとす る。 （２）特別検査 本市は、指定事業所等の指定等取消処分相当事…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ケア加算（Ⅰ）に係る届出内容 (1) 利用者の総数のうち、日常生活自立度のランクⅡ、Ⅲ、Ⅳ又はＭに該当する者 …
2021年8月4日
（別紙19）ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （Excel 16.4KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
５ 届 出 内 容 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ケア加算（Ⅰ）に係る届出内容 (1) 利用者の総数のうち、日常生活自立度のランクⅡ、Ⅲ、Ⅳ又はＭに該当する者 …
2021年8月4日
（別紙13-4）介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
型、診療所型）に係る届出内容 （医療処置の実施状況） …
2021年8月4日
（別紙13-6）介護医療院（2.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（Ⅱ型療養床）に係る届出内容 …
