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2024年3月12日

介護相談員登録届(様式第1号) (Word 16.8KB) word

あて先)岐阜市長 届出者  住所 氏名 岐阜市介護相談員登録届 このことについて、岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱第5条第2項の規定に基…

2024年3月12日

介護相談員辞任届(様式第5号) (Word 16.7KB) word

あて先)岐阜市長 届出者  住所    氏名 岐阜市介護相談員辞任届 岐阜市介護相談員を辞任したいので、岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱第…

2024年3月12日

介護相談員登録事項変更届(様式第4号) (Word 16.7KB) word

あて先)岐阜市長 届出者  住所    氏名 岐阜市介護相談員登録事項変更届 岐阜市介護サービス相談員登録事項に変更がありましたので、岐阜…

2021年8月9日

小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 (Word 36.0KB) word

 年  月  日 届 出 者 サービス種別 小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連…

2021年8月9日

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 (Word 35.5KB) word

 年  月  日 届 出 者 サービス種別 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名…

2021年8月9日

看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 (Word 36.0KB) word

 年  月  日 届 出 者 サービス種別 看護小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 …

2023年11月30日

居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 (Word 38.5KB) word

  月  日 1 届出者 事業所名 介護支援専門員名 連絡先電話番号 届出者氏名 2 対象利用者 被保険者番号 訪問介護提供場所 …

2025年3月19日

(別紙2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 131.5KB) excel

在地市町村番号 届 出 者 フリガナ 名  称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 ー ) …

2025年3月21日

(別紙50)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 130.5KB) excel

在地市町村番号 届 出 者 フリガナ 名  称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 ー ) …

2025年3月21日

(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 139.5KB) excel

り届け出ます。 届 出 者 フリガナ 名  称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 ー ) …

2022年9月29日

<別紙>判定結果に係る正当な理由報告書 (Excel 33.5KB) excel

阜市長 様   (届出者) 法人所在地 法人名称 代表者職氏名  判定結果に係る正当な理由について、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 …

2021年7月5日

有料老人ホーム設置届 (Word 32.5KB) word

あて先)岐阜市長 届出者 住所             氏名             有料老人ホーム設置届  次のとおり有料老人ホームを設置したいので、…

2022年5月31日

【記入例】介護保険住所地特例適用・変更・終了届 (PDF 125.6KB) pdf

司町〇〇番地 * 届出者が被保険者本人の場合、届出人住所・電話番号は記載不要。 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7  〒×××-〇〇〇〇 岐阜市今沢…

2022年9月29日

特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) (Excel 40.5KB) excel

阜市長 様   (届出者) 法人所在地 法人名称 代表者職氏名 このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 居宅介護支援事…

2024年3月19日

介護保険最新情報 vol.1214 (PDF 7.1MB) pdf

について ① 「届出者」及び「事業所・施設の状況」については、事業所・施設の指定 (許可)申請の際、記載した事項を記載させること。 ② 「法人の種別」…

2021年6月14日

記載例 (Excel 44.2KB) excel

届出者 フリガナ 名   称 主たる事務…

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