ター等事業変更届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 造 設備の概要 施設の長 氏…
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ター等事業変更届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 造 設備の概要 施設の長 氏…
センター等設置届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 造 設備の概要 職 員…
ス事業等の用に供する施設 名 称 種 類 所 在 地 定 員 事業変更年月日 年 月 日 上記のとおり老人福祉法第1…
ス事業等の用に供する施設 名 称 種 類 所 在 地 定 員 事業開始年月日 年 月 日 上記のとおり…
上の注意事項】 ・施設名称、施設所在地、施設区分(該当に○)、ご記載者氏名、連絡先電話番号を記載してください ・調査対象施設は、下記施設区分の17施設です(…
保険者番号 施 設 名 称 電話番号 所 在 地 〒
住所 電話番号 施 設 名称 特別養護老人ホーム〇〇〇〇 入所(居)年月日 令和 〇〇 年 〇〇 月 〇〇 日 〇〇〇-×××-△△△△ 名…
施設 名称 退所(居)年月日 令和 年 月 日…
施設種類 救護施設 名 称 ○○○寮 設置主体 社会福祉法人○○会 所在地 ○○県○○市○○1番地 設置年月日 (元号)○年○月○日 …