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※個人番号欄は記入の有無にかかわらず申請書は受理します。   　被保険者本人が来庁する場合　1と2　郵送の場合は、1と2の写しを添付 　1　被保険者本人の…

いません。事業実施の有無については、直接病院や診療所にお問い合わせいただくか、介護支援専門員（ケアマネジャー）等にご確認ください。 自宅で利用するサービス …

虐待防止措置の実施の有無および業務計継続計画策定の有無につきましては、届出がない場合は「減算型」となります。 体制が整っている場合は「基準型」で届出をしてくだ…

警戒区域」の「○」の有無を確認する。 　「○」がついている場合・・・避難確保計画の作成義務があります。 　「○」がない、施設・事業所名が一覧にない場合・・・…

各種減算の該当の有無に異動がある場合、加算等に係る体制の届出をしていただく必要があります。 必要な書類は次のとおりです。 ・別紙1-1-2（訪問型サービ…

86:$S$190"有,無""有,無""軽費老人ホーム,小規模ケアハウス,都市型軽費老人ホーム,小規模多機能型居宅介護事業所,看護小規模多機能型居宅介護事業所,…

0,15，400""有,無""作成済み,作成見込み,未作成"$G$30:$G$45"有,無""作成済み,作成見込み,未作成" [防災改修（大規模修繕) ] …

土地 抵当権の有無 １ あり ２ なし 契約期間 １ あり （令和 3年 7月 15日～令和 23年 7月 14日） ２ なし 契約の自…

直近２か月の入院の有無について □ 入院していない □ 入院していた（疾病名： ） （ …

個人番号欄は記入の有無にかかわらず、申請書は受理します。 ただし、個人番号（マイナンバー）を記入する場合は、別途確認書類の添付が必要です。 …

段やエレベータ等）の有無を 　　　　平面図等の図面や事業所からの聞き取り等により確認する。 　（２） 建物の総面積から、各施設の専有面積及び補助対象外部…

敷地内のブロック塀の有無 ブロック塀がある。 ②施設における管理規程によってブロック塀等の客観的な安全点検が可能か ③可能な場合は、施設の規程に基づき安全…

療機関等入院、入所の有無 □有　□無 ※有の場合は別紙連絡票の「連絡事項」に詳細を記載してください。 被保険者番号 年 月 □令和 から □平成 …

する事業所 届出の有無について「介護保険事務処理システム変更に係る参考資料（その6）（令和3年3月19日事務連絡）」を参考にしてください。 1.-資料6　介…

来において、受診歴の有無に関わらず、発熱その他感 染症を疑わせるような症状を呈する患者の受入れを行う旨を公表し、受入れを 行うために必要な感染防止対策として…

の健康保険証利用登録有無の確認方法 マイナンバーカードの健康保険証利用登録方法 顔認証マイナンバーカードとは 顔認証マイナンバーカードの申請 顔認証付き…

定、医療的要配慮者の有無、築年数及び過去の応募状況等を考慮し、優先順位をつけることとなります。あらかじめご了承ください。 PDFファイルをご覧いただくには…

住所 配偶者の有無 　介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 令和　〇年　 × 月　 × 日 　次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）…

来において、受診歴の有無に関わらず、発熱その他感 染症を疑わせるような症状を呈する患者の受入れを行う旨を公表し、受入れを 行うために必要な感染防止対策として…

護職員との 兼務の有無 氏名 １　有（兼務職種：　　　　　　　） ２　無 オペレーター業務に係る主な経歴 　　年　月 ～　年　月 勤　務　先…