年 月 日 氏 名 住 所 〒 電話番号 職 業 勤務先 運転免許証 有 ・ 無 職歴（主なもの） …
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2024年11月27日
岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書 （PDF 160.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
長 申請者 氏名 住所 電話番号 …
2024年7月17日
（計画作成責任者）経歴書 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 日 氏名 住所 (郵便番号 － ) 電 話 番 号 主 な 職 歴 等 年 月 ～ 年 月 勤 …
2024年7月12日
経歴書 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 日 氏名 住所 (郵便番号 － ) 電 話 番 号 主 な 職 歴 等 年 月 ～ 年 月 勤 …
2025年3月28日
令和7年3月23日に発生した林野火災による災害に伴う被災者に係る被保険者証の提示等について （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 す…
2025年2月4日
報告書様式（第3区分） （Word 53.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
表者 職 名 氏 名 住 所 ３ 法令遵守責任者（代表者と同一であれば記載不要） 職 名 氏 名 生年月日 ４ 業務管理…
2025年2月4日
報告書様式（第1区分） （Word 45.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
表者 職 名 氏 名 住 所 ３ 法令遵守責任者（代表者と同一であれば記載不要） 職 名 氏 名 生年月日 ４ 業務管理…
2025年2月4日
報告書様式（第2区分） （Word 49.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
表者 職 名 氏 名 住 所 ３ 法令遵守責任者（代表者と同一であれば記載不要） 職 名 氏 名 生年月日 ４ 業務管理…
2025年1月8日
令和6年12月28日からの大雪による災害に伴う被災者に係る被保険者証の提示等について （PDF 52 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 す…
2021年5月7日
基本チェックリスト （Excel 19.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
氏名 住所 校区 生年月日 明治 大正 昭和 年 月 日 …
2021年6月28日
令和2年台風14号による災害による被災者に係る被保険者証の提示等について （PDF 117.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申し立てるこ とにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱いとします。 すなわ…
2021年6月28日
令和3年1月7日からの大雪による災害に伴う被災者に係る被保険者証の提示等について （PDF 117. pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申し立てるこ とにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱いとします。 すなわ…
2021年6月30日
令和3年福島県沖を震源とする地震による災害に伴う被災者に係る被保険者証の提示等について （PDF 1 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申し立てるこ とにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱いとします。 すなわ…
2021年6月30日
令和3年新潟県糸魚川市における地滑りによる災害に伴う被災者に係る被保険者証の提示等について （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申し立てるこ とにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱いとします。 すなわ…
2021年6月30日
令和3年栃木県足利市における大規模火災による災害に伴う被災者に係る被保険者証の提示等について （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申し立てるこ とにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱いとします。 すなわ…
2021年10月5日
令和3年7月3日からの大雨による災害に伴う被災者に係る被保険者証の提示等について （PDF 66.3 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
この場合においては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申し立てるこ とにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱いとします。 すなわ…
2023年11月30日
居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
供場所 被保険者氏名 住 所 岐阜市 要介護度 要介護 １ ２ ３ ４ ５ ３ 届出理由等 届出歴 ?初めて ?２…
2022年3月30日
「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の掲示について」の一部改正について（介護保険最新情報V pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正
階での本人確認情報（氏名・住所等及びその根拠資料としての運転免許証など）の記録・保存本人確認情報の入手 過程（郵送受付やメールでのPDF 送付）の記録・保存 …
