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2022年2月18日

5.事故発生状況報告書 (PDF 77.2KB) pdf

   印 事故発生状況報告書 (電話) 運転 ・ 同乗 晴 ・ 曇 ・ 雨 ・ 雪 ・ 霧 自動車の番号 天     候 保険証明書 番 …

2024年7月12日

事業所・施設における事故・事件報告の様式等 html

様式6 被災状況報告書 (Word 26.8KB) 参考様式 インフルエンザ・感染症胃腸炎発生時における経過記録表 (Excel 36.1KB…

2021年8月9日

様式6 被災状況報告書 (Word 26.8KB) word

様式6 被災状況報告 第  報 (    年  月  日  時  分 現在) 市所管課 施 設 情 報 事業所・施設種別 事業…

2022年2月18日

第三者行為(交通事故等)による介護保険サービスの利用 html

誓約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の取組強化のため、介護保険施行…

2022年2月18日

2.念書(同意書) (PDF 79.7KB) pdf

(3)事故発生状況報告書 (4)介護給付費明細書(写)等 なお、あわせて次の事項を遵守することを誓約します。 1 加害者と示談を行お…

2021年8月18日

介護保険最新情報Vol.540 (PDF 1.9MB) pdf

③ 事故発生状況報告書 ④ 交通事故証明書 をそれぞれ提出して頂くことも考えられます。上記の様式については、現在 使用している様式を引き…

2021年6月18日

資料5 (PDF 923.6KB) pdf

5-2) ・被災状況報告書(様式 6) ■注意点 ①事故報告書は事故発生後速やかに行ってください。 書類の作成は事後でもよいですが(重…

2024年3月19日

介護保険最新情報 vol.1223 (PDF 1.1MB) pdf

し、就学コースの就学状況報告書に 係る様式のうち、様式第2-3号別紙2については、就学支援を総括する責任 者が記入し、様式第2-3号別紙3については、フィリ…

2022年3月4日

資料(令和3年度からの運営基準条例等の主な改定内容について) (PDF 1.9MB) pdf

に報告 様式6 被災状況報告書 (8) その他、報告が必要と認められる 事故・事件の発生 速やかに報告 任意様式 新型コロナウイルス感染症疑い例報告書に…