場合には、特例として現住所地（施設所在地）の市町村ではなく、元の住所地（施設入所の直前）の市町村の介護保険被保険者となります。 この場合、介護保険料は元の住所…
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2026年4月28日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書pdf（令和8年8月1日利用分より） （PDF 176.7K pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1日現 在の住所（現 住所と異なる 場合） 氏名 ❽ □ □ □ □ ＜記入はここまでです。＞ 注意事項 有価証券（株式・国債・地方債・社債…
2026年4月28日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例（令和8年8月1日利用分より） （PDF 311.1 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1日現 在の住所（現 住所と異なる 場合） 氏名 記入例 介護保険被保険者証に記載の１０桁の 番号を確認の上、記入してください。 預貯金・有価証…
2026年4月28日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書（令和8年8月1日利用分より） （Excel 37.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1月1日現在の住所（現住所と異なる場合） 内容 確認 …
2025年9月30日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書pdf （PDF 177.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1日現 在の住所（現 住所と異なる 場合） 氏名 □ □ □ □ ＜記入はここまでです。＞ 注意事項 有価証券（株式・国債・地方債・社債など）…
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （Excel 42.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1月1日現在の住所（現住所と異なる場合） 内容 確認 …
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
1月1日現在の住所（現住所と異なる場合） 内容 確認 …
2022年5月31日
介護保険住所地特例適用・変更・終了届 （Excel 56.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
異動後情報 現住所 〒 電話番号 …
2022年5月31日
【記入例】介護保険住所地特例適用・変更・終了届 （PDF 125.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
後 情 報 現住所 電話番号 施 設 名称 特別養護老人ホーム〇〇〇〇 入所（居）年月日 令和 〇〇 年 〇〇 月 〇〇 日 〇〇〇－…
