(提出書類) 直近の事業年度の財務諸表 他業・親会社の財務諸表 役員及び施設長の履歴書及び役員名簿(変更分) 重要事項説明書 有料老人ホーム情報開…
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2025年10月16日
【参考】特定施設入居者生活介護 提出書類一覧 （PDF 164.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人の決算書類（直近３年分） 計画地周辺の住宅地図 備品購入費等の概算見積書(補助金を活用する場合) 法 人 関 係 【参考】
2025年9月30日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書pdf （PDF 177.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
当 適用開始 直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） 年 月 日 年 月…
2025年10月10日
【参考】認知症対応型共同生活介護 提出書類一覧 （PDF 76.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人の決算書類（直近３年分） 計画地周辺の住宅地図 設計監理費、建築工事費、敷地造成費、外構整備費、備品購入費等の概算見積書 計画地の賃貸確約書（写）…
2025年10月10日
【参考】小規模多機能型居宅介護 提出書類一覧 （PDF 76.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人の決算書類（直近３年分） 計画地周辺の住宅地図 設計監理費、建築工事費、敷地造成費、外構整備費、備品購入費等の概算見積書 法 人 関 係 …
2025年10月10日
【参考】定期巡回・随時対応型訪問介護看護 提出書類一覧 （PDF 78.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人の決算書類（直近３年分） 計画地周辺の住宅地図 設計監理費、建築工事費、敷地造成費、外構整備費、備品購入費等の概算見積書 法 人 関 係 …
2025年4月22日
地域密着型サービス外部評価実施回数に関する事務取扱要領 （Word 96.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
事業所名 直近の評価結果等受理日 令和 年 月 日 申請内容の確認及び市町村等意見 別紙１の内容に誤りがないことを確認しました。 当該…
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （Excel 42.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） …
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） …
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名 （１） 直近の事業年度の貸借対照表、損益計算書等の財務諸表 （２） ①他業を営んでいる場合には、他業に係る（１）の関係書類 ②親会社があ…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 建物概要 土地 敷地面積 ㎡ …
2024年12月18日
岐阜市認定調査員連絡票 （PDF 122.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
午後がよい ③ 直近２か月の入院の有無について □ 入院していない □ 入院していた（疾病名： ） …
2024年12月29日
エンゼル・ランプ「南塚 離宮」 重要事項説明書 （PDF 741.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 1757…
2024年12月29日
ナーシングホーム岐阜西川手 重要事項説明書 （PDF 747.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 855.…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホームあさやけ 重要事項説明書 （PDF 716.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 379.63㎡…
2024年12月28日
Connect 重要事項説明書 （PDF 843.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 4 ３．建物概要 土地 敷地面積 1,133㎡ …
2024年12月28日
ナーシングホーム悠ライフ 六条 重要事項説明書 （PDF 785.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 794.68㎡…
2024年12月28日
日野岐協苑 重要事項説明書 （PDF 873.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 平成 27 年 10 月 1 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 1,363…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム ゆうやけ別邸 重要事項説明書 （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 733.00㎡…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム リビング・ラボ 重要事項説明書 （PDF 710.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 2457.52…
