(提出書類) 直近の事業年度の財務諸表 他業・親会社の財務諸表（該当するものがある場合） 役員及び施設長の履歴書及び役員名簿(届出漏れがある場合) …
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2026年8月3日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の算定の実績であり、直近の算定日を記載すること。 ※ 要件を満たすことが分かる根拠書類を準備し、指定権者からの求めがあった場合には、速やかに提出してください…
2026年3月27日
介護保険介護保険要介護・要支援認定申請書（記入例） （PDF 396.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
。 直近２か月以内に受診または 受診予定があり、被保険者の健 康状態を把握している主治医を ご記入ください。 40 歳～64 …
2026年3月27日
岐阜市認定調査員連絡票（記入例） （PDF 211.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
午後がよい ③ 直近２か月の入院の有無について □ 入院していない ☑ 入院していた（疾病名：転倒し骨折 ） （ …
2026年3月27日
岐阜市認定調査員連絡票 （PDF 130.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
午後がよい ③ 直近２か月の入院の有無について □ 入院していない □ 入院していた（疾病名： ） …
2026年4月28日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （PDF 311.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
当 適用開始 直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） 年 月 日 年 月…
2026年4月28日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （Excel 37.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） …
2026年4月28日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書pdf （PDF 176.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
当 適用開始 直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） 年 月 日 年 月…
2026年6月9日
あったかホームもも太郎 重要事項説明書 （PDF 688.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 733.…
2026年6月9日
にこにこ笑顔 重要事項説明書 （PDF 717.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 675.…
2026年6月9日
ライフ・ネット忠節 重要事項説明書 （PDF 733.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 2,754㎡ …
2026年6月9日
かがやきレジデンス岐阜加納 重要事項説明書 （PDF 795.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 ３．建物概要 土地 敷地面積 1393.04㎡ 所有関係 １ 事業者が自ら所有する土地 …
2026年6月9日
プライムステージ柳ケ瀬 重要事項説明書 （PDF 723.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 ６２１．６０㎡ …
2026年6月9日
ゴールドエイジ西改田 重要事項説明書 （PDF 891.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 2485…
2026年6月9日
サービス付き高齢者向け住宅 act 重要事項説明書 （PDF 694.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 635.70㎡…
2026年6月9日
アンジェス岐阜南鶉 重要事項説明書 （PDF 740.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 1649…
2026年6月9日
なないろの詩 早田 重要事項説明書 （PDF 734.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 919.17㎡ …
2026年6月9日
ライフ・ネット大福町 重要事項説明書 （PDF 727.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 …
2026年6月9日
とまとの家 次木 重要事項説明書 （PDF 772.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 1296…
2026年6月9日
ヴィラいわさき 重要事項説明書 （PDF 824.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 1…
