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(提出書類) 直近の事業年度の財務諸表 他業・親会社の財務諸表 役員及び施設長の履歴書及び役員名簿(変更分) 重要事項説明書 有料老人ホーム情報開…

当 適用開始 　 直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） 年 月 日 年 月…

直近２か月以内に受診または 受診予定があり、被保険者の健 康状態を把握している主治医を ご記入ください。 40 歳～64 …

回実施している場合、直近に実施した耐震診断の結果をご記入ください。 倒壊する可能性が高い 倒壊する可能性がある 一応倒壊しない 倒壊しない 不明 ― ― ― ―…

の算定の実績であり、直近の算定日を記載すること。 ※　要件を満たすことが分かる根拠書類を準備し、指定権者からの求めがあった場合には、速やかに提出してください…

受け入れる場合、直近において巡回訪問等実施機関へ提出した訪問系サービスの要件に係る報告書に、 新たに受け入れる外国人の情報を追記した上で、その他の内容につ…

事業所名 直近の評価結果等受理日 令和　　　年　　　月　　　日 申請内容の確認及び市町村等意見 別紙１の内容に誤りがないことを確認しました。 当該…

　 直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） …

　 直近２か月以内の写しを添付して下さい。なお預貯金等が一定額以下の場合、負債の申告は不要です。） …

ます、貴施設における直近の事業年度の財務諸表及び重要事項説明書等の提出の案内を掲載いたします。 令和2年度有料老人ホーム等集団指導講習会の開催中止及び重要事項…

指定の更新日（直近） 年 月 日 3 建物概要 土地 敷地面積 ㎡ …

名 （１） 直近の事業年度の貸借対照表、損益計算書等の財務諸表 （２） ①他業を営んでいる場合には、他業に係る（１）の関係書類 ②親会社があ…

発症日・ 受傷日、直近の入院日・退院日、手術がある場合は手術日と術式等の 治療経過、合併疾患の有無とそのコントロールの状況を該当箇所に 記載する。例えば、…

0月を起点として 直近１年間の年次有給休暇の取得日数を調査（※）すること。 （※）年次有給休暇の取得日数は調査対象者全体の平均値（少数点第 １位まで）を…

状況は、試行開始前の直近の同月又は試行を開始した月の前月の勤 務状況とすること。 労働時間の把握については、原則として、タイムカード、パーソナル コンピ…

た月以降においても、直近３月間の認知 症高齢者の日常生活自立度Ⅱ又はⅢ以上の割合につき、いずれかの月 で所定の割合以上であることが必要である。なお、その割合…

を実施しているときは直近月の実績）により、サービス提供単位及びサービス提供単位ごとの利用定員が確認できる場合は、その書類をもって添付書類として差し支えありません…

午後がよい ③ 直近２か月の入院の有無について □ 入院していない □ 入院していた（疾病名： ） …

指定の更新日（直近） 年 月 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 794.68㎡…

指定の更新日（直近） 平成 27 年 10 月 1 日 3 ３．建物概要 土地 敷地面積 1,363…