承 諾 書（被害者側） 年 月 日、 において 発生した自動車事故により、被害者 …
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2025年4月5日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
当 権 設 定 承 諾 書 私は，小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者…
2025年4月5日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
当 権 設 定 承 諾 書 私は、認知症対応型共同生活介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の認知症対応型共同生活介護事業所整備事…
2025年4月5日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
当 権 設 定 承 諾 書 私は、看護小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の看護小規模多機能型居宅介護事業所整…
2025年4月5日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 44.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
当 権 設 定 承 諾 書 私は，定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所「（仮称）○○○」整備のため、社会福祉法人○○会が岐阜市の定期巡回・随時対応型…
2025年3月10日
介護保険の住宅改修費の支給 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
） 住宅所有者の承諾書（住宅所有者が当該被保険者でない場合） 工事完了後に必要な提出書類 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 住宅…
2022年2月18日
第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
念書（同意書） 承諾書 誓約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の取…
2025年4月5日
・計画地の賃貸借確約書及び抵当権設定承諾書【記載例（3）（4）参照】 （Word 49.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
当 権 設 定 承 諾 書 私は、地域密着型介護老人福祉施設「（仮称）○○○苑」整備のため、（仮称）社会福祉法人○○会に対し次の土地を賃貸借したときは…
2025年6月13日
令和8年度に整備する地域密着型サービス等事業者の募集について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
約書及び抵当権設定承諾書【記載例（3）（4）参照】 （Word 49.0KB） ・建物部屋別床面積表【記載例（5）参照】 （Excel 31.5KB）…
2025年3月7日
自己点検用チェックリスト（提出不要） （PDF 133.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
確認 依頼書 承諾書 施工事業者名： 確認者名： a 氏名、住所、生年月日 等は正しく記載されてい…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （PDF 80.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ご…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （PDF 82.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ご…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 7 随時訪問サービスの委託先 8 オペレーター、計画作成責任者、看護職員等の経歴または一覧 …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 平面図 標準様式３ 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概…
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
写）及び抵当権設定承諾書(写）【記載例①,④参照】 ※計画地が寄附の場合 11 計画地の売却確約書（写)及び抵当権設定承諾書(写） 【記載例②,④参照】…
2025年5月13日
・提出書類一覧 （Excel 40.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
写）及び抵当権設定承諾書(写）【記載例①,④参照】 ※計画地が寄附の場合 11 計画地の売却確約書（写)及び抵当権設定承諾書(写） 【記載例②,④参照】…
2021年6月14日
住宅改修の承諾についてのお願い（賃貸借契約用） （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
承 諾 書 上記について、承諾いたします。 （なお、 ） …
