についてのお願い（賃貸借契約用） （PDF 67.0KB） 住宅改修の承諾書（親族所有の場合） （PDF 45.1KB） 介護保険居宅介護（…
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2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
土地 1 １ 普通貸借 1 １ 耐火建築物 1 １ 鉄筋コンクリート造 1 １ 事業者が自ら所有する建物 1 ２ 相部屋あり 2 ２ 一般居室相部屋…
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
直近の事業年度の貸借対照表、損益計算書等の財務諸表 （２） ①他業を営んでいる場合には、他業に係る（１）の関係書類 ②親会社がある場合には、当該…
2025年1月30日
資料8 （PDF 3.0MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
） 直近の事業年度の貸借対照表、損益計算書等の財務諸表 （２） ①他業を営んでいる場合には、他業に係る（１）の関係書類 ②親会社がある場合には、当該親会社…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
場合】 ・建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ▲ 9 平面図 参考様式３ ▲ 10 運営規程 ○ 11 利用者から…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 7 随時訪問サービスの委託先 8 オペレーター、計画作成責任者、看護職員等の経歴また…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） □ ・賃貸借契約書、使用承諾書等の写し（賃貸の場合） □ ・事業所の位置が分かる地図 □ ・平面図（標準様式） 3 申請者の名…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 平面図 標準様式３ 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理するた…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 併設する施設の概要 10 施設を共用する場合の利用計画 11 敷地の…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
い場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ※ 9 平面図 標準様式２ ※ 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理す…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設置者による土地の賃貸借） (ｱ) 有料老人ホーム事業のための借地であること及び土地の所有者は有料老人ホーム事 業の継続について協力する旨を契約上明記す…
2024年12月29日
エンゼル・ランプ「南塚 離宮」 重要事項説明書 （PDF 741.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ２ 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月28日
有料老人ホーム ビレッジまたまる 重要事項説明書 （PDF 786.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ② 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム ゆうやけ別邸 重要事項説明書 （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ２ 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム リビング・ラボ 重要事項説明書 （PDF 710.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ２ 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月29日
メディコート寺田 重要事項説明書 （PDF 724.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ２ 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月29日
あったかホームもも太郎 重要事項説明書 （PDF 690.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
○2 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月29日
平成介護福祉センター ながらの家 重要事項説明書 （PDF 694.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ２ 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月29日
元気印ほんまち 重要事項説明書 （PDF 699.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ２ 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホーム Ange 重要事項説明書 （PDF 709.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
方式 ２ 建物賃貸借方式 ３ 終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １ 全額前払い方式 ２ 一部前払い・一部月払い方式…
