重要事項説明書等の関係書類を提出していただくこととしております。 つきましては、下記のとおり介護保険課あてに、各必要書類を取りまとめのうえ、 御提出くだ…
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2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年5月21日
様式第31号 老人ホーム事業変更認可申請書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 所在地 施設の種類 現に入所している者 の措置 …
2025年8月29日
【厚生労働省】令和7年度における年金生活者支援給付金の支給に関する対応について（協力依頼） （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
て以下の区分に応じて関係書類が送付されます。 ・ 令和７年４月１日時点で基礎年金を受給しており、かつ、給付金の支給要 件を満たしていることが確認できた方（…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 所在地 施設の種類 施設の地理的状況 建物の規模及…
2025年3月21日
（別紙50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 130.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 事業所所在地市町村番号 届 出 者 フ…
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 事業所所在地市町村番号 届 出 者 フ…
2024年5月21日
様式第29号 老人ホーム事業開始届 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
とおり開始したので、関係書類を添えて届けます。 施設の名称 所在地 施設の種類 設置認可年月日 事業開始年月…
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 届 出 者 フリガナ 名 称 主たる事務所の所在地 (郵便番号…
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 事業所所在地市町村番号 届 出 者 フ…
2024年5月21日
様式第32号 老人ホーム廃止（休止）認可申請書 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 所在地 施設の種類 廃止(休止)の理由 廃止(休止…
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 なお介護保険負担限度額認定のために必要があるときは、官公署、…
2025年5月15日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （Excel 42.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 なお介護保険負担限度額認定のために必要があるときは、官公署、…
2024年12月23日
令和6年能登半島地震に係る社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金の交付申請について（様式） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
助金を交付されるよう関係書類を添えて申請する。 １ 申請額 別紙（１）のとおり ２ 施設の種類等 別紙（１）のとおり ３ 申請額内訳 別紙（２）のと…
2025年1月23日
社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金交付要綱の改正（令和7年1月21日適用）（様式） （Excel 2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
助金を交付されるよう関係書類を添えて申請する。 １ 申請額 別紙（１）のとおり ２ 施設の種類等 別紙（１）のとおり ３ 申請額内訳 別紙（２…
2021年7月5日
有料老人ホーム設置届 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ムを設置したいので、関係書類を添えて届け出ます。 施設の名称 設置予定地 設置しようとする者の氏名及び住所又は名称及び所在地 …
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 事業所所在地市町村番号 …
2021年6月28日
有料老人ホームの重要事項説明書等の提出及び市のホームページにおける掲載について（依頼） （PDF 8 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
要事項 説明書等の関係書類を提出していただくこととしております。 つきましては、下記のとおり介護保険課あてに、各必要書類を取りまとめのうえ、御提出 くださ…
2022年9月29日
＜別紙＞判定結果に係る正当な理由報告書 （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
正当な理由について、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 居宅介護支援事業所名 居宅介護支援事業所番号 当該届出に関する担当者名 判定結果が…
2022年9月29日
介護給付費算定に関する届出書 （Excel 39.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 届 出 者 フリガナ …
2022年9月29日
特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 居宅介護支援事業所名 事業所所在地 開設法人名 居宅介護支援事業所番号 連絡先…
