は、本人が、同意書に署名する際に提供してよいと考えていたものの、 その後、考えが変わっている場合もあり得るからです。このため、医療機関が 民間保険会社に第三…
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は、本人が、同意書に署名する際に提供してよいと考えていたものの、 その後、考えが変わっている場合もあり得るからです。このため、医療機関が 民間保険会社に第三…
(またはその家族)の署名、または記名押印が必要となります。 ※2… 「地域ケア会議などの事例検討会」 名称は問いませんが、地域包括支援センターが主催する事例…
業者」「利用者」共に署名(記名押印)をしていただき、説明を行った日時、方法、対象者を明確に記した記録を残しておくという形でも可能であると考えます。定款に定められ…
氏 名 (署名) 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 ( ) 介護保…
氏 名 (署名) 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 ( ) 介護保険…
市 氏 名 (署名) 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 ( ) 介護保険居宅介護…
ご本人の直筆の署名(代筆可)がされているか。 ※確認した項目は、「確認」にチェックを入れてください。 被保険者の「日中過ごす部屋」、「寝室」が記載…
市 氏 名 (署名) 生年月日 明・大・昭 年 月 日 電話番号 ( ) 介護保険居宅介…
その家族に当該書面に署名を求めることとする。その際に用いる様式については、 別添のとおりとする。 ・ 外国人介護人材が訪問する場合があること ・ 訪問…
受入事業者の説明者の署名と外国人介護人材本人の署 名を記載することとする。また、作成後はその計画の写しを外国人介護人材本人に 交付し、巡回訪問等実施機関には…
代理人は、本人が署名又は記名押印した委任状を提出する必要があります。委任状の様式については、お住まいの市区町村へお問い 合わせください。委任状の提出があれ…
体名( ) 警察署名( ) 名称( ) 本人、家族、関係先等 への追加対応予定 (独自項目追加欄) …
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 1…
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
説明者署名 大脇 ひろ子 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 電…
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 …
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 18 …
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 17 …
説明者署名 ※契約を前提として説明を行った場合は、説明を受けた者の署名を求める。 …