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請書 兼 同意書 印鑑（朱肉を使用するもの） 添付書類（「介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書」に添付） ※申請書は申請書等様式からダウンロードで…

、押印（スタンプ式の印鑑不可）の上、申請してください。次回以降に発生する高額介護サービス費は、初回に登録された口座に振り込まれます。（該当者には通知書でお知らせ…

証 被保険者本人の印鑑（朱肉を使用するもの） 領収証（原本）（購入した福祉用具の種類ごとの購入価格が記載され、被保険者あてに発行されたもの） 金融機関の口…

合は、朱肉を使用する印鑑をご使用ください。対象者が死亡しており、委任ができない場合は、申請者と対象者の家族関係等が記載してある官公署が発行した書類をお持ちくださ…

保険証、健康保険証、印鑑、振込み金融機関口座の分かるものをお持ちください。窓口 介護保険課（庁舎2階）国保・年金課（庁舎2階）福祉医療課（庁舎1階）窓口時間 …

です。朱肉を使用する印鑑をご使用ください。被保険者本人が死亡しており、委任できない場合は、申請者と被保険者本人の家族関係等が記載してある官公署が発行した書類をお…

紙様式d】、住民票、印鑑証明書 借入金償還計画表【別紙様式c】（独立行政法人福祉医療機構・機構以外の金融機関それ ぞれについても作成すること。） 法人自己…

)【記載例②参照】、印鑑登録証明書 　※計画地を買収する場合 計画地の登記簿謄本（写） 地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式１】 法 人 …

紙様式d】、住民票、印鑑証明書 借入金償還計画表【別紙様式c】（独立行政法人福祉医療機構・機構以外の金融機関それ ぞれについても作成すること。） 法人自己…

紙様式d】、住民票、印鑑証明書 提出書類一覧 建物部屋別の床面積表（壁芯及び内法。各部屋ごとに床・壁・天井の木材使用の有無を表 示すること。）【記載例①参…

紙様式d】、住民票、印鑑証明書 借入金償還計画表【別紙様式c】（独立行政法人福祉医療機構・機構以外の金融機関それ ぞれについても作成すること。） 法人自己…

ぞれについて、各々の印鑑を押印して ください（朱肉を使用するもの）。 Ⅱ 添付書類について （１）預貯金・有価証券等の資産がある人は、その内容が…

又はやらない ・判子、業務内容、運搬先等の記載のみ ・労働時間数のみ ・所定労働時間のみ ・不正打刻 ・持ち帰り残業 ・二重帳簿 ・…

記 事項証明書又は印鑑登録証明書で申出日前６月以内に作成さ れたものその他その者が本人であることを確認するに足りる 書類 12 （ウ） 代理…

被保険者証 ② 印鑑（朱肉を使用するもの） ③ 施設での利用者負担（１割・２割・３割負担＋食費＋居住費の年額合計）の見込額を確認できる書類（施 設の契…