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（事実の発生日が適用年月日となります。）変更に係る提出書類 変更に係る届出書 変更に必要な提出書類（変更に係る届出書に記載あり） 介護給付費算定に係る…

事業所FAX 指定年月日 事業者名 事業所所在地区の包括支援センター 2170112391 アルト・ケアプランセンター加納 5008253 薬師町9 …

の場合、申請日　　　年　月　日 既に認定結果通知を受け取っている場合は「いいえ」を選択してください。 介護サービス計画の作成等介護保険事業の適切な運営のた…

病院 月 日～ 月 日） ④ 駐車場所について □ 有 ・ □ 無 （ 例 ：自宅南側の空き地、アパート東側駐車場４番、等 …

と。 ※ 令和 年 月 日 （確認用） 提出前のチェックリスト ・ 以下の項目にオレンジ色の「×」がないか、提出前に確認すること。「×」がある場合、当該…

令和 年 月 日 法人名 代表者…

.40 令和 年 月～令和 年 月 （ ヶ月） 加算対象外 入力済 入力済 入力済 入力済 訪問看護R8 …

令和 年 月 日 岐阜市長 殿 所在地 …

令和 年 月 日 岐阜市長 殿 市町村名 基準該当サービスに係る特例居宅介護サービ…

設置主体 開設年月日 定員数 （人） 補助対象 床面積 （㎡） 交付基準単価 国土強靭 化地域計 画への記 載 算定基準に よる算…

番 号 年 月 日 ○○厚生（支）局長 殿 指定都市の長 中 核 市の長 市区町村の長 （元号）…

（プルダウン） 開設年月日 ※１ 利用定員 （令和８年３月1日時点） 利用率 （年） 宿泊を伴うデイサービスセンターにおける 直近１年間の利用人数実績 …

主体 開設年月日 定員数 （人） 補助対象 床面積 （㎡） 交付基準単価 国土強靭化地域計画への記載 …

事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 包括 2170100446 中部化成薬品株式会社 5008067 秋…

事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170100446 中部化成薬品株式会社 5008067 秋津町5番…

事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170100446 中部化成薬品株式会社 5008067 秋津町5番…

事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170100446 中部化成薬品株式会社 5008067 秋津町5番…

ft申込日：　　　　年　　　　　月　　　　　日 00申込日：　　　　年　　　　　月　　　　　日 フリガナ 生年月日 氏　名 年　　月　…

事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2190100152 九重町デイサービスセンター　笑来庵 500814…

事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2190100152 九重町デイサービスセンター　笑来庵 500814…