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て興味を持った ・ その他 ( ) 参加の理由 健康のため ・ 主治医などの勧め ・ 勤務先の保健指導 ・ 国保…
こで知りましたか その他持ち物等 (○を記入) 治療中のお薬 ウオーキングシューズ T ・ S ・ H 年 月 日 ( …