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を どこで知りましたか 広報ぎふ ・ 新聞やテレビなど ・ 地元広報誌など ・ 家族や友人の勧め 歩いているのを見て興味を持った ・ その他 ( …
を どこで知りましたか その他持ち物等 (○を記入) 治療中のお薬 ウオーキングシューズ T ・ S ・ H 年 月 日 …