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(1) 施設の名称 施設の正式名称を記入してください。 施設の所在地 施設の所在地を記入してください。 施設設置者(職名・氏名) 施設設置者の職名…

　 (1) 施設の名称 施設の所在地 〒 施設設置者（職名・氏名） 施設管理者（職名・氏名） 栄養管理部門名 栄養管理責任者（職名…

（1） 施設の名称 施設の所在地 〒 － 岐阜市 …

(1) 施設の名称 施設の所在地 〒 施設設置者（職名・氏名） 施設管理者（職名・氏名） 栄養管理部門名 …

(1) 施設の名称 施設の正式名称を記入してください。 施設の所在地 施設の所在地を記入してください。 施設設置者(職名・氏名) 施設設置者の職名…

(1) 施設の名称 施設の正式名称を記入してください。 施設の所在地 施設の所在地を記入してください。 施設設置者(職名・氏名) 施設設置者の職名…

(1) 施設の名称 施設の正式名称を記入してください。 施設の所在地 施設の所在地を記入してください。 施設設置者(職名・氏名) 施設設置者の職名…

（1） 施設の名称 施設の所在地 〒 － 岐阜市 …

帳 施 設 の 名 称 施 設 の 所 在 地 〒 施 設 設 置 者 職名・氏名 施 設 管 理 者 職名・氏名 栄 養 管 理 責 任…

（1） 施設の名称 施設の所在地 〒 － 岐阜市 …

　　　　　　　　　　氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、特定給食施設の設置者の名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

　　　　　　　　　　氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、特定給食施設の設置者の名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

　　　　　　　　　　氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、特定給食施設の設置者の名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

(1) 施設の名称 施設の所在地 〒 施設設置者（職名・氏名） 施設管理者（職名・氏名） 栄養管理部門名 …

（1） 施設の名称 施設の所在地 〒 － 岐阜市 …

(1) 施設の名称 施設の正式名称を記入してください。 施設の所在地 施設の所在地を記入してください。 施設設置者(職名・氏名) 施設設置者の職名…

(1) 施設の名称 施設の所在地 〒 施設設置者（職名・氏名） 施設管理者（職名・氏名） 栄養管理部門名 …

（1） 施設の名称 施設の所在地 〒 － 岐阜市 …

(1) 施設の名称 施設の所在地 〒 施設設置者（職名・氏名） 施設管理者（職名・氏名） 栄養管理部門名 …

通） (1)施設の名称 食事を提供する施設名を記入 ※委託業者名は記入しない (1)栄養管理部門名 施設内で栄養管理を担当する部門の名称が分かれている…