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有 → （ 病態別 成分栄養別 ） 2 無 （15）　食種 常食 人 軟食 人 流動食 …

疾病状況等の把握 ←　1 有　　2 無 （ 年 月現在） ～ 食物アレルギーの把…

疾病状況等の把握 脂質異常症（ ）人 高血圧（ ）人 高血糖（ ）人 1 有 …

疾病状況等の把握 脂質異常症（ ）人 高血圧（ ）人 高血糖（ ）人 1 有 …

疾病状況等の把握 ←　1 有　　2 無 （ 年 月現在） 食物アレルギーの把握…

1　有　2　無 疾病状況等の把握　1　有　2　無 食物アレルギーの把握　1　有　2　無 …

事箋 　1　有　（病態別　　成分栄養別）　2　無 経腸栄養法（　　　　　　　）人 (15)　食種 常食 人 軟食 　　　　　　人 流…

３）利用者の疾病状況等を把握している場合は「1 有」、していない場合は「2 無」を○で囲ん でください。「有」の場合は、該当するもの全てを○で囲み、その…

有　2　無 疾病状況等の把握　　脂質異常症（　　　）人　　高血圧（　　　）人　高血糖（　　　）人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

用者の身長、体重、疾病状況、食物アレルギーを把握している場合は「1 有」、していな い場合は「2 無」を○で囲んでください。 (13) 栄養量と評価…

疾病状況等の把握　1　有　2　無 食物アレルギーの把握　1　有　2　無 …

３）利用者の疾病状況等を把握している場合は「1 有」、していない場合は「2 無」を○で囲ん でください。「有」の場合は、該当するもの全てを○で囲み、その…

有　2　無 疾病状況等の把握　　　脂質異常症　　　人　　高血圧　　　人　　高血糖　　　人 1　有　2　無　　　　貧血　　　　人　　 その他（　　　　）　…

用者の身長、体重、疾病状況、食物アレルギーを把握している場合は「1 有」、していな い場合は「2 無」を○で囲んでください。 (14) 栄養量と評価等 …