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様式12 委　任　状 　年　　　月　　　日 岐阜市長 コンソーシアムの名称 委任者　　　　住所 商号又は名称 代表者　　　　　　　…

委任状 令和 年 月 日 岐阜市長 様 委任者（助成対象者） 住 所 岐阜市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 氏 名 …

(様式12)委任状 （Word 25.0KB） (様式13)役員名簿照会及び同意書 （Word 17.4KB） (様式14)辞退届 …

活動内容 岐阜市委託事業 キッズトントン教室 キッズ応援隊教室 ファミリー・クッキング教室 おうちでキッズトントン 岐阜県…

助成対象者が作成した委任状が必要です。申請前に保健予防課にお問い合わせください。 相手方登録申請（内部リンク） ・岐阜市がん患者医療用補正具購入費助成金…

んでください。 委託の場合は、委託先の名称、所在地を記入してください。委託契約書類がある場合は「1 有」、ない場合は「2 無」を○で囲んでください。委託内…

式 1　直営 2　委託 委託先名称 委託先所在地 〒 【委託契約書類】1　有　2　無 【委託内容】1　献立作成　2　材料購入　3　調理　4　配…

委託先名称 1 直営 委託先所在地　 〒 － 住所 …

様書 １ 委託名称 岐阜市柳ケ瀬健康運動施設券売機システム保守業務委託 ２ 業務場所 岐阜市長が指定する場所 ３ 業務期間 …

団体の育成（一部業務委託の再委託先） ③ 地元の住民、高齢者、障がい者等の雇用 ④ 地元での資材等の調達 ⑤ 地元での社会活動等への参加 …

委託費 使用料及び賃借料 合…

) 項　目 管理委託料 岐阜市からの委託 支出合計(B) 項　　目 人件費 管理運営明細書のとおり 需用費 管理運営明細書のとおり 役務…

リンター保守点検業務委託仕様書 １ 品 名 EPSON LP-M8180F（製造番号：X6B9000279） ２ 数 量 1 …

設 運動機器点検業務委託仕様書 １ 品名及び数量 （１）トレッドミル（セノー株式会社製 ラボード LXE1200） ８台 （２）エル…

シアム協定書 　　委任状 ２　担当者連絡先 様式9 コンソーシアム用

はできない。 （委任） 第20条 この条例の施行に関し必要な事項は、規則で定める。 附 則 （施行期日） １ この条例は、規則で定める日から…

　　　月　　　日 委 託 業 務 名： 受 注 者 名： 代 表 者 名： 岐阜市発注部署： インターネット接続に関わる不正アクセス対策（…

業務の一部を第三者に委託するときは、私的独占の禁止 及び公正取引の確保に関する法律（独占禁止法）及び下請代金支払遅延等防止法な どの関係法令を遵守すること。…

営、○○市からの運営委託など） 管理運営期間 1 開始 　　年　月　日 終了 　　年　月　日 2 開始 　　年　月　日 …

ならない。 （再委託の禁止） 第8条 指定管理者は、管理業務を一括して他に委託し、又は請け負わせてはならない。ただし、 あらかじめ市の書面による承認を…